粘連性腸梗阻的預(yù)防措施
時間:2015-02-25來源:求醫(yī)網(wǎng)
患者應(yīng)懂得粘連性腸梗阻的發(fā)生原因和病理機制,充分認識到粘連的潛在危險性,避免或減少不必要的外科侵入。
粘連性腸梗阻的預(yù)防方法:
做手術(shù)前洗凈手套上的滑石粉,切口部位及大小適當,操作輕柔,避免過多牽拉,盡量減少對腸管、內(nèi)臟漿膜和腹膜的損傷;盡可能修復腹膜的缺損,如缺損過大可用網(wǎng)膜覆蓋,并使腸管與腹膜缺損隔離;術(shù)中不要長時間暴露腸管及其他組織,如需將腸管移出腹腔外,要用0.9%氯化鈉溶液紗墊將其包裹好以防干燥;勿長時間阻斷血管或鉗夾腸管,避免大塊結(jié)扎,以免影響血供;盡可能用刺激性小的縫線,保留線頭不應(yīng)過長;術(shù)中注意無菌操作,避免胃腸內(nèi)容物外溢污染腹腔,對于胃腸穿孔的病人,胃腸內(nèi)容物已外溢,術(shù)中應(yīng)徹底清洗腹腔,以減少感染;腹腔引流較好采用刺激較小的材料,放置部位要適當,盡可能避免與腸管接觸,位于中上腹的引流物可用網(wǎng)膜將其與腸管隔開。
關(guān)腹時勿遺留紗布及其它異物。術(shù)后鼓勵患者早期下床活動,使胃腸蠕動功能盡早恢復。如手術(shù)后腹脹、腸蠕動差可根據(jù)情況應(yīng)用新斯的明或中藥(大承氣湯、胃腸復原湯等)。
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