粘連性腸梗阻是普外科常見的疾病，嚴重影響了患者的生活質(zhì)量，其常見原因為腹腔炎癥、損傷、出血、腹腔異物，多見于腹部手術或腹腔炎癥以后，其中腹部手術后的粘連目前是腸梗阻的**病因，盆腔手術(如婦科手術、闌尾切除術和結(jié)直腸手術后)和下腹部手術尤其容易產(chǎn)生腸粘連和腸梗阻，一般說，手術的次數(shù)越多粘連的機會就越大，其原因是盆腔小腸更為游離,而上腹部小腸則相對固定。但腸粘連的病人并不一定都發(fā)生腸梗阻,而發(fā)生粘連性腸梗阻也不一定代表腹腔有廣泛、嚴重的粘連。只有當腸管粘著點形成銳角使腸內(nèi)容物的通過發(fā)生障礙、粘連束帶兩端固定將腸袢束縛，或是一組腸袢粘連成團，腸壁有瘢痕狹窄才會造成粘連性腸梗阻。

　　腹腔鏡粘連松解術以其微創(chuàng)、探查范圍廣、診斷正確、直觀、同時治療等優(yōu)點，已引起了醫(yī)學界及社會的廣泛關注?，F(xiàn)將腹腔鏡在粘連性腸梗阻治療中的應用做一介紹：

　　一、優(yōu)越性

　　1、創(chuàng)傷小：戳孔小，切口疼痛輕。2、探查范圍廣：腹腔鏡能從小腸腔外的視角對韌帶至盲腸間所有小腸進行充分探查，從而彌補了常規(guī)影像學及小腸鏡檢查的盲區(qū)和不足，可以對腹腔疾病作出準確的診斷和定位。3、腹腔鏡在明確診斷的同時在條件允許的情況下可直接實施相應手術進行治療。4、較開腹盡量避免、減少了內(nèi)臟器官的暴露和受異物的刺激，切口較開腹明顯縮短且分散，術后腸功能恢復快，有研究表明腹腔鏡手術可以**限度的降低腸粘連的發(fā)生，可以作為預防術后腸粘連的措施。5、腹腔鏡手可降低肥胖、腹壁肥厚患者術后切口脂肪液化及感染的危險性，同時可避免切口疝的發(fā)生。6、手術后恢復快，疼痛輕，可盡早下地活動，有助于患者胃腸道功能的恢復，生活質(zhì)量高。

　　二、適應證

　　1、反復發(fā)作病因不明的小腸機械性梗阻。2、有1~2次手術史的單純性腸梗阻，腹脹不明顯者。3、以往無腹部外傷及手術史的小腸梗阻者。4、術后慢性腹痛、腹脹持續(xù)1年以上者。

　　三、禁忌證

　　1、有多次腹腔手術史，估計腹腔內(nèi)粘連嚴重。2、腹脹明顯、腸管擴張者，不宜建立氣腹，影響術野的顯露和觀察，且手術操作極易損傷腸管。3、彌漫性腹膜炎者。4、腹腔內(nèi)廣泛粘連，腹腔鏡下不能完成腸粘連的松解者。5、腸管血供障礙明顯，復位困難者。6、術中除粘連性腸梗阻外，合并其他器質(zhì)病變。

　　我院普外科在周永坤主任帶領下已開展了腹腔鏡腸粘連松解術，術后配合口服中藥、中藥灌腸、中藥覆臍、超聲波治療、針灸等措施預防粘連性腸梗阻的再次發(fā)生，取得良好療效，歡迎廣大患者就診。