甲狀旁腺功能減退癥(甲旁減)
甲狀旁腺功能減退癥的常見癥狀表現(xiàn)
甲狀旁腺功能減退癥的癥狀有四肢麻木、焦慮、煩躁不安、幻覺、皮膚粗糙、毛發(fā)脫落、心悸、Q-T間期延長、T波低平或倒置、心動過速。
1.神經(jīng)肌肉表現(xiàn)
長期低血鈣可引起肢體感覺異常、刺痛、麻木及手足面部肌肉痙攣,典型者表現(xiàn)為手足搐搦,可有巴賓斯基征陽性,系基底神經(jīng)節(jié)鈣化所致,部分病例可出現(xiàn)焦慮,煩躁,幻覺等精神癥狀,查體見面部輕叩試驗(Chevostek征)和束臂加壓試驗(Troussean征)陽性。
2.外胚層組織營養(yǎng)變性
表現(xiàn)為皮膚粗糙,色素沉著或毛發(fā)脫落等,50%病例有白內障,常為雙側性,且發(fā)病年齡早。
3.心血管系統(tǒng)表現(xiàn)
活動后心悸、氣促、肢體水腫,最后可導致充血性心力衰竭,并有相應的癥狀、體征、文獻報道。發(fā)生充血性心力衰竭前,甲旁減的病程最短者為8年7 個月,最長可達40年,心電圖見Q-T間期延長,主要是ST段延長,T波低平或倒置,心動過速,低血鈣常使心臟對兒茶酚胺的作用變得敏感,可發(fā)生房性或室性心律失常,甚至猝死,超聲心動圖可見心房,心室腔擴大,室間隔左室后壁收縮期增厚,搏動幅度降低,類似擴張型心肌病,可有心包積液。
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