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泌尿系結(jié)石（尿石）

泌尿系結(jié)石的預(yù)防方法

　　泌尿系結(jié)石(尿石癥)是泌尿系統(tǒng)的常見病。包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石。在我國尿石癥患病率高達5%—10%.占泌尿外科住院患者的近四分之一.嚴重影響了人們的身體健康。因此。尿石癥患者在經(jīng)過相關(guān)的治療后.如何預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)就顯得尤為重要。

　　首先，大量飲水對所有成分尿石都有防治作用。在炎熱的夏天。每日尿量少于1200毫升時.尿石生長的危險性顯著增大。如能使每日飲水量在2000-4000毫升.這樣可維持每日尿量在2000毫升以上?？蓪⑷诊嬎糠謩e于晨起、餐間、睡前給予。清晨飲水量可達500—1000毫升。為了保持夜間尿量。睡前飲水500毫升.睡眠中起床排尿后再飲水300—500毫升.余下水分別于餐間飲服。大量飲水可促使小的結(jié)石排出.稀釋尿液可防止尿石結(jié)晶形成.并能延緩結(jié)石增長速度。

　　其次，根據(jù)結(jié)石的成分調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)、配合適當(dāng)藥物治療是重要的預(yù)防措施。在我國，草酸鈣結(jié)石高達80%.感染性結(jié)石的主要成分為磷酸鹽結(jié)石。尿酸鹽結(jié)石、碳酸鹽結(jié)石少見.胱氨酸結(jié)石罕見.通常尿結(jié)石以多種鹽類混合形成。

　　(1)草酸鈣結(jié)石：宜低鈣及低草酸飲食。少食牛奶及乳制品、豆制品、內(nèi)類、動物內(nèi)臟(如肝、心臟、腎、腸等)，還有巧克力、濃茶、芝麻醬、蛋黃、香菇、菠菜、蝦皮、蘿卜、可可、芹菜、土豆等。近年來發(fā)現(xiàn)食物中纖維素可減少尿鈣的形成.如麥麩食品中的麥麩面包、米糠也有同樣作用。對復(fù)發(fā)性高鈣尿結(jié)石有效。維生素Bl、維生素B6缺乏使尿蘋酸增多.應(yīng)增加富舍此類維生素的食物，如谷物、干果、硬果等，并可以補充維生素B。以減少草酸鹽的排出。應(yīng)限制維生素C的用量，否則一天超過3~4克.可能增加草酸的制造.提高結(jié)石形成的幾率。適當(dāng)補充維生素A有助于治療受結(jié)石損壞的尿道黏膜。勿服用過多維生素D?？诜然V可增加尿中草酸溶解度。減少鹽分的攝取.將每日的鹽分攝取量減至2~3克。

　　(2)感染性結(jié)石(磷酸鈣結(jié)石及磷酸鎂銨結(jié)石)：控制感染，取出結(jié)石;酸化尿液，應(yīng)用脲酶遏制劑如氯化銨.有控制結(jié)石長大作用。限制高鈣飲食同草酸鈣結(jié)石相同。限制高磷食物，宜少食肉類、魚類及骨頭湯。應(yīng)用氫氧化鋁凝膠限制腸道對磷的吸收。

　　(3)尿酸結(jié)石：高尿酸患者應(yīng)避免高嘌呤食物如動物內(nèi)臟.堿化尿液可口服枸櫞酸鉀、碳酸氫鈉等，使pH值保持在6.5?？诜e嘌呤醇等降低尿酸。

　　(4)胱氨酸結(jié)石：可口服枸櫞酸鉀、重碳酸鈉等堿化尿液。使pH值保持在6.5。A一巰丙酰甘氨酸和乙酰半胱氨酸有溶石作用?？ㄍ衅绽蓄A(yù)防胱氨酸結(jié)石形成的作用。此外.對甲狀旁腺功能亢進者。必須摘除腺瘤或增生組織;有尿路梗阻、尿路異物、尿路感染或長期臥床等。應(yīng)及時治療。適當(dāng)?shù)倪\動也可以防止結(jié)石復(fù)發(fā)。