小兒消化疾病(小兒消化系統(tǒng)疾?。?/span>
治療母乳性黃疸的方法
1、繼續(xù)母乳喂養(yǎng):不主張為診斷而停母乳。正確的做法是鼓勵(lì)母親繼續(xù)喂奶,可采取多次少量的母乳喂養(yǎng)的方法。早發(fā)型母乳喂養(yǎng)性黃疸鼓勵(lì)頻繁喂奶,避免添加糖水。喂奶較好在每天10次以上,同時(shí)密切觀察患兒的黃疸及一般狀況、吃奶及體重增長(zhǎng)情況。
2、干預(yù)措施:當(dāng)出現(xiàn)高膽紅素血癥時(shí),根據(jù)情況采取停母乳及其他干預(yù)措施。各種干預(yù)手段以盡可能不影響母乳喂養(yǎng)為前提,盡快降低膽紅素水平。目前比較公認(rèn)的干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)為血清膽紅素275~425mol/L(16~25mg/dl)時(shí)停母乳,改配方奶喂養(yǎng)2天以上,直到膽紅素降到安全范圍再恢復(fù)母乳,300~375mol/L(17.6~22mg/dl)時(shí),暫停母乳改配方奶同時(shí)給予光療。輕時(shí)可以繼續(xù)吃母乳,重時(shí)應(yīng)該停用母乳,改用其他配方奶。早產(chǎn)未成熟兒,血清膽紅素達(dá)到170mol/L時(shí)應(yīng)停母乳給予光療。
晚發(fā)型母乳性黃疸,血清膽紅素<257mol=""l=""15mg=""dl="">257mol/L(15mg/dl)時(shí)暫停母乳3天,>342mol/L(20mg/dl)時(shí)則加光療,一般不需用人血白蛋白或血漿治療。
3、支持療法:同時(shí)注意保暖,增加熱量、營(yíng)養(yǎng),預(yù)防感染。
4、酶誘導(dǎo)劑:給以保肝、酶誘導(dǎo)劑等藥物治療。
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