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風(fēng)疹（暫無）

風(fēng)疹的診斷方法大全

時(shí)間：2014-12-11來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　在日常生活中，風(fēng)疹是一種常見傳染性的疾病，一般是通過空氣傳播的，特點(diǎn)是來的快，去的也快，關(guān)于確診風(fēng)疹醫(yī)生需要做哪些診斷檢查，是我們很多患者與家屬十分關(guān)心的問題。下面為您詳細(xì)介紹。

　　一、臨床診斷

　　風(fēng)疹患者的皮疹形態(tài)介于麻疹與猩紅熱之間，因此應(yīng)著重對此三種常見的發(fā)熱出疹性疾病進(jìn)行鑒別診斷。此外，風(fēng)疹尚需與幼兒急疹、藥物疹、傳染性單核細(xì)胞增多癥、腸道病毒感染，如柯薩奇病毒A組中2、4、9、16型及B組中1、3、5型，?？蒃CHO病毒4、9、16型感染相鑒別。先天性風(fēng)疹綜合征還需與宮內(nèi)感染的弓形蟲病、巨細(xì)胞病毒感染、單純皰疹病毒感染相鑒別。此三種胎內(nèi)感染與先天性風(fēng)疹有相類似之癥狀。

　　二、實(shí)驗(yàn)室診斷

　　1、外周血象：白細(xì)胞總數(shù)減少，淋巴細(xì)胞增多，并出現(xiàn)異形淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞。

　　2、快速診斷：采用直接免疫熒光法查咽拭子涂片剝脫細(xì)胞中風(fēng)疹病毒抗體，其診斷價(jià)值尚需進(jìn)一步觀察。

　　3、病毒分離：一般風(fēng)疹患者取鼻咽分泌物，先天性風(fēng)疹患者取尿、腦脊液、血液、骨髓等培養(yǎng)于RK-13、非洲綠猴腎異倍體細(xì)胞系vero cells或正常兔角膜異倍體細(xì)胞系SIRC cells等傳代細(xì)胞，可分離出風(fēng)疹病毒，再用免疫熒光法鑒定。

　　4、血清抗體測定：如紅細(xì)胞凝集遏制試驗(yàn)、中和試驗(yàn)、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)和免疫熒光，雙份血清抗體效價(jià)增高4倍以上為陽性。其中以紅細(xì)胞凝集遏制試驗(yàn)最常用，因其具有快速、簡便、可靠的優(yōu)點(diǎn)，此抗體在出疹時(shí)即出現(xiàn)，1～2周迅速上升，4～12個(gè)月后降至開始時(shí)的水平，并可維持終身。用以測風(fēng)疹特異性抗體IgM和IgG。局部分泌型IgA抗體于鼻咽部分泌物可查得，有助診斷。也有用斑點(diǎn)雜交法檢測風(fēng)疹病毒RNA。風(fēng)疹視網(wǎng)膜炎往往為診斷先天性風(fēng)疹的重要甚至惟一的體征。視網(wǎng)膜上常出現(xiàn)棕褐或黑褐色的大小不一的點(diǎn)狀或斑紋狀色素斑點(diǎn)，重癥患者除斑點(diǎn)粗大外并伴有黃色晶狀體。視網(wǎng)膜血管常較正常窄細(xì)。

　　5、其他輔助檢查：并發(fā)心肌炎的患者心電圖及心酶譜均有改變。

　　以上就是關(guān)于風(fēng)疹的診斷方法的介紹。希望對您有幫助，風(fēng)疹是一種病毒引起的急性呼吸道傳染病，多發(fā)于冬春季節(jié)，傳染性很強(qiáng)，疹在冬季最為多見。大風(fēng)降溫之后，就開始感覺有發(fā)熱、咳嗽等上呼吸道感染的癥狀，后來發(fā)展為全身皮疹，瘙癢難忍。

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