高弓足（爪形足）
高弓足的致病因素
高弓足的發(fā)病原因非常復(fù)雜，其中約80%病例是神經(jīng)肌肉性疾病，致使足弓降低的動(dòng)力性因素如脛前肌或和小腿三頭肌肌力減弱，以及足跖側(cè)內(nèi)在肌攣縮，從而造成足縱弓增高。這些神經(jīng)肌肉性疾病可發(fā)生在大腦錐體系，脊髓皮質(zhì)束、脊髓前角細(xì)胞、周圍神經(jīng)和肌肉等不同水平。常見的疾病包括脊髓皮質(zhì)炎、大腦性癱瘓、腦脊髓脊膜膨出、神經(jīng)管閉合不全。另一些疾病則比較少見，如脊髓縱裂、脊髓栓系綜合癥、Charcot-Marie-Tooth病等。
認(rèn)為，因足內(nèi)在肌(骨間肌及蚓狀肌)失去功能，足伸肌和屈肌出現(xiàn)攣縮而發(fā)生爪形足畸形。最常見于脊髓灰質(zhì)炎患者，開始足內(nèi)、外在肌均癱瘓，以后外在肌肌力逐漸恢復(fù)，而足內(nèi)在肌萎縮、纖維化，雖神經(jīng)的支配功能恢復(fù)，足內(nèi)在肌卻因攣縮失去功能，導(dǎo)致高弓足形成。
但Bentzon認(rèn)為，病因是脛前肌無力，而腓骨肌力強(qiáng)，牽拉第1跖骨使足旋前。為了代償脛前肌的功能，各伸肌收縮致跖趾關(guān)節(jié)背伸，繼發(fā)趾屈肌收縮致趾間關(guān)節(jié)屈曲。有學(xué)者認(rèn)為強(qiáng)有力的腓骨肌與軟弱的脛前肌間的不平衡導(dǎo)致高弓足出現(xiàn)，但臨床上多數(shù)高弓足患者并無脛前肌癱軟現(xiàn)象。
某些病例有明確的家庭史，又無神經(jīng)肌肉病變的證據(jù)，可能是先天性病變，或稱為特發(fā)性高弓足。
溫馨提示
1.骨折肢體可用枕頭和毛巾等抬高，高度稍超過患兒平臥時(shí)心臟的水平位置，來可減少受傷部位的腫脹、疼痛，促使骨折愈合。 2.忌盲目補(bǔ)充鈣質(zhì)，尤其是對(duì)于骨折后臥床期間的患兒，并無裨益。要多吃水果蔬菜。
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