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電解質(zhì)紊亂（水和電解質(zhì)紊亂）

引起電解質(zhì)紊亂的原因是什么

　　電解質(zhì)在人體內(nèi)細(xì)胞內(nèi)外廣泛分布著，人體內(nèi)的細(xì)胞與像水中的單細(xì)胞生物處在液體之中。而人具有精確的調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)，能不斷更新并保持細(xì)胞外液化學(xué)成分、理化特性和容量方面的相對(duì)恒定，這就是對(duì)生命活動(dòng)具有十分重要意義的內(nèi)環(huán)境。而電解質(zhì)紊亂是人體內(nèi)某種元素的過(guò)多或缺失造成的。

　　一、鈉代謝紊亂

　　1、血漿鈉濃度降低：小于130mmol/L稱為低鈉血癥。低血鈉可見(jiàn)于攝入少，丟失多、水一定或相對(duì)增多。是一個(gè)復(fù)雜的水與電解質(zhì)紊亂。原因很多，可分為腎性和非腎性原因兩大類。腎功能損害而引起低鈉血癥的有因滲透性利尿、腎上腺功能低下以及急、慢性腎功能衰竭等情況，非腎性因素如可見(jiàn)于嘔吐、腹瀉、腸瘺、大量出汗和燒傷等疾病過(guò)程。

　　2、血鈉濃度升高：大于 150mmol/L稱為高鈉血癥。主要見(jiàn)于水的攝入減少、排水過(guò)多、鈉的潴留。

　　二、鉀代謝紊亂

　　1、低鉀血癥：血清鉀低于3.5mmol/L以下，稱為低鉀血癥。臨床常見(jiàn)原因有：①鉀攝入不足：常見(jiàn)于嚴(yán)重腹瀉、嘔吐、胃腸減壓和腸瘺者;腎上腺皮質(zhì)激素有促進(jìn)鉀排泄及鈉儲(chǔ)留作用，當(dāng)長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素時(shí)，均能引起低血鉀。②細(xì)胞外鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)：代謝性堿中毒或輸入過(guò)多堿性藥物，形成急性堿血癥，H+從細(xì)胞內(nèi)進(jìn)入細(xì)胞外，細(xì)胞外K+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，造成低血鉀癥。

　　2、高鉀血癥：血清鉀高于5.5mmol/L，以上，稱為高血鉀癥。臨床常見(jiàn)原因有：①鉀輸入過(guò)多，多見(jiàn)于鉀溶液輸入速度過(guò)快或量過(guò)大，特別是有腎功能不全、尿量減少，又輸入鉀溶液時(shí)易于引起高血鉀。②鉀排泄障礙：各種原因引起的少尿或無(wú)尿如急性腎功能衰竭;細(xì)胞內(nèi)的鉀向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移，如大面積燒傷，組織細(xì)胞大量破壞，細(xì)胞內(nèi)鉀大量釋放到人血液中。

　　三、鈣代謝紊亂

　　血鈣的濃度除受磷的影響外與蛋白質(zhì)的濃度、維生素D、甲狀旁腺激素等也有關(guān)。鈣主要參與成骨作用，以及調(diào)節(jié)神經(jīng)肌肉的興奮性，它可使神經(jīng)興奮閾上升及神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢。血清鈣濃度L即低鈣血癥，血清鈣濃度>2.75mmol/L即高鈣血癥。

　　溫馨提示：在對(duì)引起電解質(zhì)紊亂的原因深入了解后，我們要對(duì)該病癥加以重視，發(fā)現(xiàn)病情后，要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院接受檢查，查明后積極配合醫(yī)生治療病癥。針對(duì)病癥采取相應(yīng)的措施，早發(fā)現(xiàn)早治療。