電解質(zhì)紊亂(水和電解質(zhì)紊亂)
電解質(zhì)紊亂中的高鈉血癥的治療方法是什么
電解質(zhì)紊亂泛指人體中鈉、鎂、鉀、鈣元素偏高或偏低的一種病癥高鈉血癥就是電解質(zhì)紊亂病癥中的一種。根據(jù)不同的電解質(zhì)紊亂有著不同的治療方法,醫(yī)生會根據(jù)病人的病情,選擇治療方法,不是一概而論的。那么電解質(zhì)紊亂中的高鈉血癥的治療方法是什么呢?下面就由專家來介紹一下。
電解質(zhì)紊亂中的高鈉血癥治療方法如下:
首先是盡可能去除病因或針對病因進(jìn)行治療。如缺水應(yīng)立即讓患者飲水,即可糾正高鈉血癥。對于失水過多性和鈉排泄障礙所引起者,則采取不同的方法治療。
1、失水過多性高鈉血癥
除病因治療外,主要是糾正失水,失水量可按下列公式計(jì)算:男性缺水量=0.6×體重×[1-(正常血鈉濃度)/(病人所測得的血鈉濃度)]。女性缺水量=0.5×體重×[1-(正常血鈉濃度)/(病人所測得的血鈉濃度)]。此公式內(nèi)的體重是指發(fā)病前原來的體重。計(jì)算所得的缺水量是粗略估計(jì),不包括等滲液的欠缺、每天生理需要補(bǔ)充的液體(每天約1500ml左右)和繼續(xù)丟失的液體在內(nèi)。如果不知道病人原來的體重,則可按下列公式計(jì)算所需補(bǔ)充的水量:男性所需補(bǔ)充水量=4×現(xiàn)有體重×欲降低的鈉量(mmol/L)。女性所需補(bǔ)充水量=3×現(xiàn)有體重×欲降低的鈉量(mmol/L)。
2、補(bǔ)充液體的溶液
優(yōu)選等滲鹽水與5%葡萄糖液,按1/4∶3/4或1∶1比例混合配制。葡萄糖進(jìn)入體內(nèi)后很快被代謝掉,故混合配制的溶液相當(dāng)于低滲溶液。也可選用0.45%鹽水或5%葡萄糖溶液。
3、補(bǔ)液途徑
有經(jīng)口飲入,不能自飲者可經(jīng)鼻胃管注入,一般用于輕癥病人。此途徑安全可靠。癥狀較重特別是有中樞神經(jīng)系統(tǒng)臨床表現(xiàn)者,則需采取靜脈途徑。在采取靜脈補(bǔ)液時(shí)應(yīng)當(dāng)注意補(bǔ)液速度不宜過快,并密切監(jiān)測血鈉濃度,以每小時(shí)血鈉濃度下降不超過0.5mmol/L為宜,否則會導(dǎo)致腦細(xì)胞滲透壓不平衡而引起腦水腫。
4、對鈉排泄障礙所致的高鈉血癥的治療
主要是排除體內(nèi)過多的鈉,可輸5%葡萄糖液,同時(shí)用排鈉利尿藥以增加排鈉,可用呋塞米或依他尼酸鈉。這些利尿藥排水作用強(qiáng)于排鈉,故使用時(shí)必須同時(shí)補(bǔ)液。如果病人有腎功能衰竭,則可采用血液或腹膜透析治療。透析液以含高滲葡萄糖為宜。同樣應(yīng)監(jiān)測血鈉下降速度,以免下降過快而引起腦水腫。
溫馨提示:通過上面的介紹,我相信大家對電解質(zhì)紊亂中的高鈉血癥的治療方法有了一定的了解?;剂瞬≌业胶线m的治療方法,針對病情治療可以起到較好效果。選擇正規(guī)醫(yī)院,專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì),方可早日康復(fù)。
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