前庭神經(jīng)炎(流行性眩暈)
前庭神經(jīng)炎的典型癥狀
一、局限性迷路炎
1、陣發(fā)性或激發(fā)性眩暈,偶伴惡心、嘔吐,眩暈多在快速轉(zhuǎn)身、屈體、行車、耳內(nèi)操作(如挖耳,洗耳等)、壓迫耳屏或擤鼻時發(fā)作,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時不等,中耳乳突炎急性發(fā)作期癥狀加重。
2、眩暈發(fā)作時可見自發(fā)性眼震,方向向患側(cè),此乃患側(cè)迷路處于刺激狀態(tài)之故。
3、聽力減退:耳聾的性質(zhì)和程度與中耳炎病變程度一致,瘺管位于鼓岬者呈混合性耳聾。
4、瘺管試驗陽性,瘺管被病理組織堵塞時可為陰性。
5、前庭功能一般正?;蚩哼M,檢查時不宜采用冷熱水試驗,以免感染擴散。
二、漿液性迷路炎
1、眩暈、惡心、嘔吐、平衡失調(diào)為本病的主要癥狀,病人喜臥向患側(cè)(眼震快相側(cè)),起立時向健側(cè)傾倒。
2、眼震為水平旋轉(zhuǎn)性,閑患側(cè)迷路處于興奮,激惹狀態(tài)。故眼震快相向患側(cè),晚期患側(cè)迷路功能明顯減退,眼震快相指向健側(cè),前庭功能有不同程度的減退,瘺管試驗可為陽性。
3、聽力明顯減退,為感音性聾,但未全聾。
4、可有耳深部疼痛。
三、化膿性迷路炎
1、眩暈,自覺外物或自身旋轉(zhuǎn),惡心、嘔吐頻繁,患者閉目,卷縮側(cè)臥于眼震快相側(cè),不敢稍事活動。
2、平衡失調(diào)。
3、耳鳴,患耳全聾。
4、自發(fā)性眼震,快相向健側(cè),強度較大,軀干向眼震慢相側(cè)傾倒,當眼震快相從健側(cè)轉(zhuǎn)向患側(cè)時,應警惕有顱內(nèi)并發(fā)癥之可能。
5、體溫一般不高,若有發(fā)熱、頭痛,同時伴腦脊液變化(如白細胞增多,腦脊液壓力增高)者,示感染向顱內(nèi)擴散。
6、因迷路已破壞,故瘺管試驗陰性。
- 友情鏈接:
- 前庭神經(jīng)炎地方信息












