前庭神經(jīng)炎(流行性眩暈)
前庭神經(jīng)炎的治療方法
前庭神經(jīng)炎較好的治療是針對(duì)病因,但由于眩暈的病理生理機(jī)制不能確定,一般進(jìn)行對(duì)癥治療。
藥物只能減輕眩暈的癥狀,不能完全消除眩暈。治療對(duì)多數(shù)前庭神經(jīng)炎患者有效,常用安定。在急性發(fā)作期,由于惡心、胃動(dòng)力下降,肌注或靜脈給藥較為理想?;颊叩姆磻?yīng)有明顯的劑量依賴性,如開始的劑量無(wú)效,可加大劑量。這些藥物作用的確切機(jī)制不清,但作用部位是清楚的,涉及從初級(jí)到次級(jí)前庭神經(jīng)元的神經(jīng)遞質(zhì)和神經(jīng)沖動(dòng)傳遞,維持前庭核團(tuán)的張力水平。同時(shí)可控制嘔吐。這些藥物均有鎮(zhèn)靜作用,故患者從事需要高度警覺的活動(dòng)時(shí)(駕駛、操作機(jī)器、體育活動(dòng))應(yīng)慎用。鎮(zhèn)靜作用相對(duì)較弱的藥物如氯苯甲嗪和東莨菪堿貼劑可作為控制輕度眩暈和運(yùn)動(dòng)病預(yù)防用藥,應(yīng)用前須考慮藥物間的交互作用。
急性期應(yīng)給予安定、冬眠靈等鎮(zhèn)靜藥物,激素也有一定療效。慢性期應(yīng)增加營(yíng)養(yǎng),鍛煉身體,去除病灶。如長(zhǎng)期久治不愈,可考慮做前庭神經(jīng)切斷法治療。
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