大便帶血的診斷方法
時間:2015-03-04來源:求醫(yī)網(wǎng)
1、注意大便帶血的特點
(1)了解便血的發(fā)生和發(fā)展過程。內痔、肛裂常在大便后出血;慢性非特異性結腸炎、結腸息肉等常呈反復、間歇性少量便血;中晚期(結)直腸惡變可為持續(xù)性少量便血。
(2)分清便血性狀、出血方式、顏色和出血量。如內痔出血呈點滴狀或噴射狀;肛裂則是血附于糞便表面或手紙染血,出 血量少;如出血較多,血液在腸腔內貯留,排出時可呈黑色,多考慮上消化道病變;若為紫紅色、暗紅色或有血塊;或血色鮮紅,則多來自下消化道;混有黏液并有 臭味,應想到有直腸惡變的可能。
2、實驗室檢查
包括血、尿、便常規(guī);無肉眼血便但不能除外隱血便可以查糞便隱血試驗。根據(jù)原發(fā)病不同,可以進行糞便細菌培養(yǎng)、寄生蟲檢測;生化學檢查,包括肝腎功能、電解質、血糖、血脂、凝血功能、腫瘤標志物等。
3、病因學檢查
(1)影像學檢查腹部超聲、CT、MRI、PET-CT、胃/腸鏡、小腸鏡、膠囊內鏡、十二指腸鏡等以明確消化道病變的部位、性質等。
(2)骨髓穿刺檢查,除外血液系統(tǒng)疾病。
(3)肛門指診有助于發(fā)現(xiàn)直腸腫瘤。
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