大便帶血的診斷方法
時(shí)間：2015-03-04來源：求醫(yī)網(wǎng)
1、注意大便帶血的特點(diǎn)
(1)了解便血的發(fā)生和發(fā)展過程。內(nèi)痔、肛裂常在大便后出血;慢性非特異性結(jié)腸炎、結(jié)腸息肉等常呈反復(fù)、間歇性少量便血;中晚期(結(jié))直腸惡變可為持續(xù)性少量便血。
(2)分清便血性狀、出血方式、顏色和出血量。如內(nèi)痔出血呈點(diǎn)滴狀或噴射狀;肛裂則是血附于糞便表面或手紙染血，出 血量少;如出血較多，血液在腸腔內(nèi)貯留，排出時(shí)可呈黑色，多考慮上消化道病變;若為紫紅色、暗紅色或有血塊;或血色鮮紅，則多來自下消化道;混有黏液并有 臭味，應(yīng)想到有直腸惡變的可能。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查
包括血、尿、便常規(guī);無肉眼血便但不能除外隱血便可以查糞便隱血試驗(yàn)。根據(jù)原發(fā)病不同，可以進(jìn)行糞便細(xì)菌培養(yǎng)、寄生蟲檢測(cè);生化學(xué)檢查，包括肝腎功能、電解質(zhì)、血糖、血脂、凝血功能、腫瘤標(biāo)志物等。
3、病因?qū)W檢查
(1)影像學(xué)檢查腹部超聲、CT、MRI、PET-CT、胃/腸鏡、小腸鏡、膠囊內(nèi)鏡、十二指腸鏡等以明確消化道病變的部位、性質(zhì)等。
(2)骨髓穿刺檢查，除外血液系統(tǒng)疾病。
(3)肛門指診有助于發(fā)現(xiàn)直腸腫瘤。
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