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缺血性心肌病（冠狀動脈粥樣硬化性心臟病）

導致缺血性心肌病的原因

時間：2015-03-04來源：求醫(yī)網

　　缺血性心肌病是冠心病外科治療中的一個棘手問題。因為這類心肌病大多是由于冠狀動脈多支病變,甚至是彌漫性病變引起的心肌廣泛缺血、變性、壞死和纖維化,另外還摻雜有心肌頓抑和冬眠心肌,從而導致嚴重心肌功能失常、心臟呈球形擴大和(或)心力衰竭。缺血性心臟病包括粥樣硬化病變引致的冠狀動脈梗阻或狹窄。心肌缺血引致的左心室室壁瘤，心肌栓塞后心室間隔缺損和乳頭肌缺血引起的二尖瓣關閉不全，是中老年常見多發(fā)的后天性心臟病。那么導致缺血性心肌病的原因有哪些那?

　　導致缺血性心肌病的原因：

　　1、高血壓病

　　無論是收縮壓或舒張壓的增高都會增加冠心病發(fā)病的危險。有研究對5222名人群調查結果，高血壓組冠心病的患病率比正常血壓組高4倍。但在高血壓組內年齡在60歲以上冠心病的患病率為60歲以下的2倍。另外，7組國內調查資料表明非高血壓組與高血壓組冠心病的患病率為1∶2.2～1∶13且都隨年齡增大而增高。血壓升高是冠心病發(fā)病的獨立危險因素。血壓升高所致動脈粥樣硬化所引起的危害，最常見者為冠狀動脈硬化，腦動脈粥樣硬化和間歇跛行。

　　2、吸煙

　　在工業(yè)發(fā)達國家吸煙被認為是冠心病的獨立致病原因吸煙與冠心病發(fā)病明顯有關，七國研究得出吸煙者患冠心病的可能性比不吸煙者大70%或更多。并認為猝死的危險與每日的吸煙量成正比吸煙量年限、吸入濃度、開始吸煙年齡均與冠心病的危險比值(OR)成劑量反應關系。

　　3、飲食

　　無論是流行病學或實驗的結果均表明攝入高動物脂肪和高膽固醇與冠心病的發(fā)病成正相關。國內內蒙和新疆牧民，食用牛羊肉和奶酪，冠心病的患病率較其他地區(qū)明顯升高。北京調查1520名年齡65歲以上不同生活情況的老人，發(fā)現(xiàn)以腦力勞動為主營養(yǎng)條件較好，比以體力勞動為主營養(yǎng)條件較差者冠心病的患病率高3倍。

　　4、肥胖

　　據流行病學調查，在國內大中城市和經濟發(fā)達地區(qū)近10年來超重率大幅度升高，部分地區(qū)的中年人超重已達50%，接近西方發(fā)達國家。盡管肥胖對65歲以上的人比對65歲以下的人不那么重要，但過度肥胖會增加心臟負擔是被肯定的肥胖與高血壓、高血脂均密切有關1組調查65歲以上工人149名正常體重組冠心病患病率8.33%，超重組卻高達23.08%。

　　5、糖尿病

　　20世紀40年代流行病學研究表明，葡萄糖耐量不良是導致動脈粥樣硬化，尤其是冠心病的一個獨立的強的易患因子。糖尿病作為冠心病的危險因素對兩性來說，男性具有較強的發(fā)病危險，但經校正年齡和其他危險因素后，女性糖尿病患者冠心病的發(fā)病危險明顯高于男性，甚至有報道，糖尿病是女性冠心病的獨立的危險因素。

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