狼瘡腎炎（統(tǒng)性紅斑狼瘡）
狼瘡腎炎的輔助檢查
時(shí)間：2015-03-04來源：求醫(yī)網(wǎng)
狼瘡腎炎又稱系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎是指有腎病臨床表現(xiàn)和腎功能異常，或僅在腎活檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有腎小球腎炎病變的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者。專家指出狼瘡腎炎是對(duì)患者身體傷害非常大的一種疾病，患者在診斷該病時(shí)需要借助醫(yī)學(xué)輔助檢查來觀察病情，這樣才能盡快確診該病。
狼瘡腎炎的輔助檢查：
1、尿常規(guī)檢查：尿液成分變化對(duì)狼瘡性腎炎的診斷和療效觀察均有重要意義，LN患者可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、白細(xì)胞尿和管型尿，腎功能不全時(shí)可有尿比重下降，及尿毒癥表現(xiàn)，尿素氮，肌酐均明顯升高。
2、血常規(guī)檢查：有血液系統(tǒng)受累的SLE患者，可出現(xiàn)：
(1)紅細(xì)胞減少，血紅蛋白減少，同時(shí)可伴有網(wǎng)織紅細(xì)胞增多，Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性。
(2)白細(xì)胞減少，可在4.0×109/L以下，用較大劑量激素治療的患者，可有白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞數(shù)升高。
(3)血小板減少，常在100×109/L以下。
3、血液化學(xué)檢查：活動(dòng)性SLE的患者幾乎均有血沉增快，部分患者即使在病情緩解期血沉仍然較高，絕大多數(shù)狼瘡活動(dòng)患者有高球蛋白血癥，主要是γ-球蛋白增高，少數(shù)患者有冷球蛋白血癥和補(bǔ)體水平(C3，C4，CH50，尤其是C3)下降;可有循環(huán)免疫復(fù)合物(CIC)增加，血中多種細(xì)胞因子如IL-1，IL-2，IL-6，IL-2受體，腫瘤壞死因子增加，除非合并感染，C反應(yīng)蛋白一般不高。
4、自身抗體檢查：SLE時(shí)血中可出現(xiàn)多種自身抗體，對(duì)診斷有重要意義。
5、腎活檢和皮膚檢查：狼瘡帶試驗(yàn)(LBT)，腎活檢結(jié)合免疫熒光和電鏡檢查，對(duì)SLE的確診率幾乎達(dá)100%，并可確定狼瘡性腎炎的病理類型及判斷疾病的活動(dòng)性和慢性變程度。
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