狼瘡腎炎的鑒別診斷
時間：2015-03-04來源：求醫(yī)網(wǎng)
狼瘡腎炎為一病因未明的以多系統(tǒng)損害伴多種自身抗體形成為特征的自身免疫性疾病。患者體內(nèi)可產(chǎn)生針對自身細(xì)胞核、胞質(zhì)及胞膜抗原的抗體，臨床常表現(xiàn)為發(fā)熱，面部紅斑、多形性皮疹、光過敏，多發(fā)性口腔潰瘍，關(guān)節(jié)炎、多發(fā)性漿膜炎、血管炎，腎炎及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。專家指出狼瘡腎炎是對患者身體傷害非常大的一種疾病，患者在診斷該癥時需要明確知道如何鑒別，這樣才能避免出現(xiàn)誤診的情況。
狼瘡腎炎的鑒別診斷
狼瘡腎炎與原發(fā)性腎小球疾病具有共同的免疫學(xué)基礎(chǔ)，狼瘡性腎炎既可作為狼瘡腎炎的**表現(xiàn)，又可作為狼瘡腎炎的主要或單獨表現(xiàn)，故臨床極易誤診為原發(fā)性腎小球疾病，特提出以下幾項鑒別要點：
1.原發(fā)性腎小球疾病不發(fā)熱，除非合并感染。
2.腎炎伴腎外表現(xiàn)如關(guān)節(jié)痛，皮疹等，尤其是青年女性，應(yīng)高度懷疑狼瘡性腎炎。
3.確診為原發(fā)性腎小球疾病之前，有條件者應(yīng)常規(guī)行血清免疫學(xué)檢查如ANA，抗ds-DNA抗體，抗Sm抗體等，以免誤診。
4.必要時行免疫病理檢查(皮膚狼瘡帶試驗和腎活檢)，亦有助于鑒別。
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