狼瘡腎炎(統(tǒng)性紅斑狼瘡)
狼瘡腎炎的鑒別診斷
時(shí)間:2015-03-04來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
狼瘡腎炎為一病因未明的以多系統(tǒng)損害伴多種自身抗體形成為特征的自身免疫性疾病?;颊唧w內(nèi)可產(chǎn)生針對(duì)自身細(xì)胞核、胞質(zhì)及胞膜抗原的抗體,臨床常表現(xiàn)為發(fā)熱,面部紅斑、多形性皮疹、光過(guò)敏,多發(fā)性口腔潰瘍,關(guān)節(jié)炎、多發(fā)性漿膜炎、血管炎,腎炎及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。專(zhuān)家指出狼瘡腎炎是對(duì)患者身體傷害非常大的一種疾病,患者在診斷該癥時(shí)需要明確知道如何鑒別,這樣才能避免出現(xiàn)誤診的情況。
狼瘡腎炎的鑒別診斷
狼瘡腎炎與原發(fā)性腎小球疾病具有共同的免疫學(xué)基礎(chǔ),狼瘡性腎炎既可作為狼瘡腎炎的**表現(xiàn),又可作為狼瘡腎炎的主要或單獨(dú)表現(xiàn),故臨床極易誤診為原發(fā)性腎小球疾病,特提出以下幾項(xiàng)鑒別要點(diǎn):
1.原發(fā)性腎小球疾病不發(fā)熱,除非合并感染。
2.腎炎伴腎外表現(xiàn)如關(guān)節(jié)痛,皮疹等,尤其是青年女性,應(yīng)高度懷疑狼瘡性腎炎。
3.確診為原發(fā)性腎小球疾病之前,有條件者應(yīng)常規(guī)行血清免疫學(xué)檢查如ANA,抗ds-DNA抗體,抗Sm抗體等,以免誤診。
4.必要時(shí)行免疫病理檢查(皮膚狼瘡帶試驗(yàn)和腎活檢),亦有助于鑒別。
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