尿道綜合征的治療方法
時間：2015-03-04來源：求醫(yī)網(wǎng)
由于尿道綜合征(US)的病因不明，其治療方法多樣，主要包括外科治療、內(nèi)科治療及心理治療等。
尿道綜合征的外科治療有以下幾種方法：
(1)尿道擴(kuò)張：這是一種古老而常用的方法。Price1990年提出在尿道擴(kuò)張時，應(yīng)行熱水坐浴及短期口服SMZ+TMP，但要避免長期使用抗生素。
(2)尿道松解術(shù)：Richardson認(rèn)為，尿道陰道隔遠(yuǎn)端1/2彈力組織是增加US的病因，通過手術(shù)去除尿道陰道膈間的組織索，然后反折陰道壁蓋于尿道上重建陰道層。
(3)其他外科治療方法，還有尿道冷凍術(shù)(Sand曾報道此法較尿道擴(kuò)張有效)、去除Skene氏腺的梗阻等。
尿道綜合征的內(nèi)科治療多用以下幾類藥物：
(1)抗生素：目前，趨向于短期口服抗生素，依據(jù)細(xì)菌學(xué)檢查應(yīng)用敏感抗生素。
(2)雌激素：用于雌激素低下者，多主張全身用藥或陰道給藥，對老年或停經(jīng)后女性患者療效較好，其機(jī)理可能是因尿道和膀胱三角區(qū)的組織是靠雌激素來作組織更新的。
(3)其他藥物：局部注射氟羥強(qiáng)的松龍，可干擾膠原纖維形成，減少疤痕形成。另外近年有人用Emepronium和鹽酸黃酮哌唑，以及鎮(zhèn)靜劑、鈣離子拮抗劑、前列腺遏制劑等治療，結(jié)合局部熱療而緩解癥狀。有心理因素者，給予安定2.5mg，谷維素20mg，均每日3次口服。
由于尿道綜合征存在心理因素，因此，對病人進(jìn)行耐心的解釋很有必要，使她們正確認(rèn)識尿道綜合征，并積極配合治療。
此外，近年來，生物反饋治療及行為治療發(fā)展很快，臨床證明有一定作用。行為治療中膀胱訓(xùn)練較常用，主要內(nèi)容是讓病人充分認(rèn)識病情，主動參與治療，控制排尿，逐漸延長排尿間隔時間;堅(jiān)持治療，重建正常的排尿功能。醫(yī)生可根據(jù)自己的認(rèn)識和經(jīng)驗(yàn)選擇有效的治療方式。
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