脊髓膿腫發(fā)病病因
時(shí)間：2015-03-05來源：求醫(yī)網(wǎng)
脊髓膿腫的致病菌大多為金黃色葡萄球菌，少數(shù)為鏈球菌，肺炎球菌，大腸桿菌，真菌(如放線菌)等，曾發(fā)現(xiàn)絳蟲裂頭蚴導(dǎo)致脊髓膿腫者，1/5～1/3的病例找不到致病菌，感染病因和途徑包括：
1.遠(yuǎn)處感染灶的血源性播散約占總報(bào)道病例的50%，可經(jīng)動脈或靜脈進(jìn)入脊髓，臨床上常見繼發(fā)于肺部，心臟(亞急性心膜炎)，泌尿生殖系統(tǒng)，人工流產(chǎn)并發(fā)感染以及體表皮膚化膿性感染等，膿腫可發(fā)生于任何脊髓節(jié)段，但以胸髓背側(cè)好發(fā)。
2.鄰近感染灶的蔓延在解剖上脊髓的蛛網(wǎng)膜下腔經(jīng)脊神經(jīng)與縱隔，腹腔，腹膜后間隙的淋巴管相通，因此感染可經(jīng)淋巴管進(jìn)入脊髓，伴或不伴腦膜炎，半數(shù)病人來源于腰骶部感染和尾部藏毛竇感染，膿腫大多發(fā)生在原發(fā)感染灶相鄰近的脊髓。
3.創(chuàng)傷后感染多見開放性脊髓外傷，腰穿等。
4.隱源性感染指感染來源不明。
5.其他來源有報(bào)道至少有2例脊髓膿腫是由于患者感染了HIV。
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