視網(wǎng)膜靜脈阻塞（視網(wǎng)膜靜脈閉塞）
視網(wǎng)膜靜脈阻塞的鑒別診斷
時(shí)間：2015-03-05來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)
視網(wǎng)膜靜脈阻塞的診斷：
熒光素血管造影有助于確定損害的程度和制定治療方案。熒光素造影時(shí)，醫(yī)生從靜脈注射一種染料，等待染料到達(dá)視網(wǎng)膜時(shí)即進(jìn)行眼底照相。
需與以下眼底病鑒別：
1、低灌注視網(wǎng)膜病變
又稱靜脈郁滯性視網(wǎng)膜病變，是因頸內(nèi)動(dòng)脈獲窄或阻塞，致視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈灌注壓低，致眼底循環(huán)郁滯，靜脈纖曲擴(kuò)張。
2、糖尿病視網(wǎng)膜病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變多為雙眼，常見(jiàn)微血管瘤，出血多為圓形或小點(diǎn)狀，多伴硬性黃白點(diǎn)狀滲出，靜脈擴(kuò)張，可有串珠或扭曲。出血沒(méi)有靜脈阻塞那樣規(guī)則。糖尿病也易發(fā)生靜脈阻塞，注意對(duì)側(cè)眼底改變，有糖尿病史及血糖增高，可供鑒別。
3、高血壓視網(wǎng)膜病變
高血壓視網(wǎng)膜病變常為雙眼、對(duì)稱、視網(wǎng)膜出血表淺、稀疏，靜脈雖有擴(kuò)張但不纖曲發(fā)暗，常見(jiàn)絮狀斑和黃斑星芒狀滲出，高血壓亦可有黃斑分支動(dòng)脈濃密的出血，分不清有無(wú)靜脈小分支阻塞，如絮狀斑多，仍應(yīng)考慮動(dòng)脈小分支阻塞。
4、老年黃斑變性或其他原因所致的視網(wǎng)膜下新生血管膜
常位于黃斑中心凹或附近，偶爾有所偏移，但不致與某支視網(wǎng)膜靜脈引流吻合。眼底鏡下深層出血多呈灰、青色，老年黃斑變性還常有玻璃疵及色素上皮異?？少Y鑒別，熒光血管造影及vil噪青綠血管造影亦有助于診斷。
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