視網(wǎng)膜靜脈阻塞如何治療
時間：2015-03-05來源：求醫(yī)網(wǎng)
1、血液稀釋療法
其原理是降低血細胞比容、減少血液黏度、改善微循環(huán)。最適用于血黏度增高的患者，方法是抽血500ml加75ml枸櫞酸鈉抗凝，高速離心，使血細胞血漿分離，在等待過程中靜脈滴注250ml低分子右旋糖酐。然后將分離出的血漿再輸回患者。10天內重復此療法3～6次，至血細胞比容降至 30%～35%為止。此療法不適用于嚴重貧血者。有效率42%～88%。
2、皮質類固醇制劑
對青年患者特別是由炎癥所致者和有黃斑囊樣水腫者用皮質激素治療可減輕水腫，改善循環(huán)。有人不贊成應用皮質激素，認為靜脈阻塞是血流受阻，靜脈壓增高，使血管滲透性增加，用皮質激素無效。
3、激光治療
其機制在于：①減少毛細血管滲漏，形成屏障從而阻止液體滲入黃斑;②封閉無灌注區(qū)，預防新生血管形成;③封閉新生血管減少和防止玻璃體積血。激光對總干阻塞只能預防新生血管和減輕黃斑囊樣水腫，對視力改善的效果不大，但對分支阻塞則效果較好。美國靜脈阻塞研究組報告用氬激光治療分支阻塞的黃斑囊樣水腫，視力恢復2行以上者治療組為65%，對照組為37%。氬激光可降低新生血管和玻璃體積血發(fā)生率，該組治療160只眼中發(fā)生新生血管者占 12%，而對照組159只眼中新生血管發(fā)生率高達22%。已發(fā)生新生血管的眼經(jīng)激光治療后只有29%發(fā)生玻璃體積血，而對照組有6l%發(fā)生玻璃體積血。
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