放射性腸炎的診斷鑒別
時間：2015-03-05來源：求醫(yī)網(wǎng)
一、診斷
放射性腸炎的診斷一般不困難，盆腔、腹腔或腹膜后惡性腫瘤放射治療史是診斷不可缺少的條件之一，結合其臨床表現(xiàn)特點以及有關檢查，可明確診斷并確定其病變性質和部位。
二、鑒別診斷
放射性腸炎的晚期表現(xiàn)和癌腫的復發(fā)與轉移需作X線鋇劑檢查，腸系膜血管造影，內(nèi)窺鏡檢查，活組織檢查以資鑒別，在鑒別診斷時應考慮其他疾病，如非特異性潰瘍性結腸炎，Crohn病，腸結核，腸道脂代謝障礙綜合征(Whipple)等。
1.潰瘍性結腸炎無輻射病史，病理檢查可見隱窩膿腫可資鑒別。
2.偽膜性腸炎患者無放射性物質照射史，多于病前使用廣譜抗生素，一般多在抗生素治療過程中開始出現(xiàn)癥狀，少數(shù)病人可于停藥1～10天后出現(xiàn)，大便培養(yǎng)為難辨梭狀芽孢桿菌。
3.急性缺血性腸炎多發(fā)生于年長者或口服避孕藥婦女，臨床表現(xiàn)為突發(fā)腹痛和便血，結腸鏡檢查可見病變腸段黏膜的充血水腫，糜爛及出血，多為一過性，少數(shù)可遺留腸管狹窄。
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