放射性腸炎的檢查項目
時間：2015-03-06來源：求醫(yī)網(wǎng)
鋇劑檢查小腸，可見病變常以回腸末端為主。充鋇時，可見管腔不規(guī)則狹窄，并因粘連而牽拉成角，形成芒刺樣陰影，腸壁增厚、腸曲間距增寬。也可見腸腔結節(jié)樣充盈缺損，與炎性腸病相似。排空時小腸正常羽毛狀粘膜紋消失。近年來用腸系膜血管造影有助于發(fā)現(xiàn)小血管病變。對于放射性腸炎的早期診斷與鑒別診斷有一定意義。
放射性腸炎的檢查項目：
小腸吸收功能的測定：包括糞便脂肪測定、維生素B12及D—木糖吸收試驗。
多有血象變化，如白細胞和血小板的減少。
1.直腸指診：在急性期由于肛門直腸部位的炎癥和炎癥的刺激，可觸及肛門括約肌痙攣，直腸壁變厚，變硬，指套有血染。后期患者可發(fā)現(xiàn)直腸潰瘍、直腸狹窄或瘺管。
2.X線檢查：在放射性腸炎早期，腹部平片可顯示功能性腸梗阻。鋇劑檢查常顯示黏膜水腫、腸袢擴張和張力減退。在亞急性期，腹壁和腸系膜都可發(fā)生水腫。水腫嚴重時，黏膜皺襞增厚、變直，呈尖聳外觀(spiked appearance)，并可使腸袢分開。鋇劑灌腸檢查，在急性期常見結、直腸有嚴重痙攣，直腸前壁可能有孤立性潰瘍。倘有彌漫性潰瘍存在，結、直腸壁黏膜可呈針刺狀(spicula- tions)。后期慢性放射性小腸結腸炎的鋇劑檢查所見有腸黏膜水腫，腸袢分開。若進一步發(fā)生纖維化，則可見腸腔變窄、固定，并呈管狀，可有一段或幾段腸管的擴張性較差，黏膜紋理消失。這種X線表現(xiàn)很像克羅恩病或結腸缺血性病變引起的腸狹窄。由于動力功能障礙，可以發(fā)生功能性小腸梗阻。另外，結、直腸病變的X線表現(xiàn)有腸腔狹窄、變直和結腸袋消失等。
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