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　　梅尼埃病病人長(zhǎng)期保守治療無(wú)效者，可采用手術(shù)治療。據(jù)Pulec（1977年）隨訪120例，在5年內(nèi)查明病因后用藥物治愈占 46%，只有54%需要手術(shù)治療。因目前手術(shù)絕大多數(shù)屬破壞性手術(shù)，故手術(shù)適應(yīng)癥應(yīng)從嚴(yán)掌握。最近Rubin報(bào)告手術(shù)僅占10%，Clemis報(bào)告手術(shù)占 5%。近年來(lái)Shea曾提出如下治療方案，可資參考。

　　第一期：耳蝸積水，耳內(nèi)脹滿，耳鳴，有波動(dòng)性耳聾，用低鹽飲食、藥物治療。

　　第二期：耳蝸前庭積水，脹滿感，眩暈，耳鳴，波動(dòng)性聾，用藥物治療，或行內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)。

　　第三期：嚴(yán)重眩暈、耳鳴，非波動(dòng)性聾，藥物治療，鏈霉素滴注或行前庭神經(jīng)切斷術(shù)。

　　第四期：嚴(yán)重內(nèi)淋巴積水，耳鳴，非波動(dòng)性耳聾，有不穩(wěn)感，很少眩暈發(fā)作，不用治療，可配助聽(tīng)器。

　　第五期：聽(tīng)力完全喪失，有不穩(wěn)感，無(wú)眩暈發(fā)作，不用治療，可行電子耳蝸埋植術(shù)。

　　手術(shù)適應(yīng)癥為：耳鳴、耳聾、眩暈反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響生活和工作，經(jīng)積極藥物保守治療半年以上無(wú)效者；語(yǔ)言頻率純音聽(tīng)力喪失30dB以上，語(yǔ)言辨別率低于 50%，如為兩側(cè)患者，更應(yīng)及早進(jìn)行保守性手術(shù)治療；單側(cè)患者聽(tīng)力純音喪失40～50dB，反復(fù)眩暈，頻繁發(fā)作者，適于前庭神經(jīng)切斷。

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