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梅尼埃病的治療方法

　　由于梅尼埃病病因及發(fā)病機制不明，目前尚無使本病痊愈的治療方法。目前多采用調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能、改善內(nèi)耳微循環(huán)、解除迷路積水為主的藥物治療及手術(shù)治療。

　　1.藥物治療

　　(1)前庭神經(jīng)遏制劑多用于急性發(fā)作期，可減弱前庭神經(jīng)核的活動，控制眩暈。常用者有**、苯海拉明、地芬尼多等。

　　(2)抗膽堿能藥如山莨菪堿和東莨菪堿等，可緩解惡心、嘔吐等癥狀。

　　(3)血管擴張藥可改變?nèi)毖毎拇x、選擇性舒張缺血區(qū)血管，緩解局部缺血。常用者有氟桂利嗪(西比靈)、倍他司汀、銀杏葉片等。

　　(4)利尿脫水藥可改變內(nèi)耳液體平衡，使內(nèi)淋巴減少，控制眩暈。常用者有雙氫克尿噻、乙酰唑胺等。

　　(5)糖皮質(zhì)激素基于免疫反應(yīng)學(xué)說，可應(yīng)用地塞米松、潑尼松等治療。

　　(6)維生素類如為代謝障礙、維生素缺乏導(dǎo)致，可予維生素治療，常用維生素B1、B12、維生素C等。

　　2.中耳加壓治療

　　實驗研究表明，中耳壓力變化可影響內(nèi)耳的壓力與流動。2001年瑞典Densert報告應(yīng)用便攜式中耳加壓器(Meniett裝置)治療梅尼埃病，可短期或長期控制患者眩暈癥狀。

　　3.化學(xué)性迷路切除術(shù)

　　指利用氨基糖甙類抗生素的耳毒性，破壞內(nèi)耳前庭功能，達到治療眩暈的目的。所用藥物主要為鏈霉素及慶大霉素?？扇砑肮氖覂?nèi)用藥。

　　4.手術(shù)治療

　　梅尼埃病經(jīng)藥物療法失敗后可考慮外科手術(shù)治療。手術(shù)種類較多，如內(nèi)淋巴囊手術(shù)(內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)、內(nèi)淋巴囊分流術(shù));星狀神經(jīng)節(jié)封閉術(shù);因眩暈而喪失工作、生活能力者，患兒聽力喪失者，可選擇迷路切除術(shù)、前庭神經(jīng)切斷術(shù)等。

　　手術(shù)方式的選擇應(yīng)依據(jù)聽力、眩暈等癥狀的嚴重程度以及患者的年齡、職業(yè)、生活方式等決定。例如年輕人和需要就業(yè)的患者選擇手術(shù)比退休老人更有好處。而前庭破壞術(shù)式術(shù)后可發(fā)生平衡障礙，不適于高處工作的患者。