小兒過敏性紫癜的檢查診斷
時間:2015-03-06來源:求醫(yī)網
小兒過敏性紫癜無特異性化驗檢查。出血量多時可顯示貧血。白細胞中度增高,嗜酸粒細胞正?;蛟龈撸“逭?,出血時間、凝血時間及血塊收縮等均正常。血沉增快,C反應蛋白及抗鏈球菌溶血素可呈陰性。咽培養(yǎng)可見β溶血性鏈球菌A組。血清IgA輕度增高。可通過尿常規(guī)、腦電圖及心電圖檢查了解腎、腦和心臟情況。以大便潛血試驗監(jiān)測消化道出血情況。腎組織活檢可確定腎炎病變性質,對治療和預后的判定有指導意義。
1.血液檢查:白細胞正?;蛟黾?,中性和嗜酸性粒細胞可增高;除非嚴重出血,一般無貧血;血小板計數正常甚至升高,出血和凝血時間正常,血塊退縮試驗正常,部分患兒毛細血管脆性試驗陽性。血沉正?;蛟隹?,血清IgA可升高,IGG、IGM正常亦可輕度升高;C3、C4正?;蛏?抗核抗體及RF陰性;重癥血漿黏度增高。
2.骨髓象:正常骨髓象,嗜酸粒細胞可偏高。
3.尿液檢查:可有蛋白、紅細胞、白細胞和管型,重癥有肉眼血尿。
4.糞常規(guī)檢查:部分病人可見寄生蟲卵及紅細胞,潛血試驗可陽性。
5.毛細血管脆性試驗:陽性。
6.病理學檢查:彌漫性小血管周圍炎,中性粒細胞在血管周圍聚集。免疫熒光檢查顯示有IgA和C3在真皮層血管壁沉著。
7.腹部超聲波檢查:有利于早期診斷腸套疊;頭顱MRI對有中樞神經系統(tǒng)癥狀患兒可予確診;腎臟癥狀較重和遷延患兒可行腎穿刺以了解病情給予相應治療。
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