小兒呼吸系統(tǒng)（兒童呼吸道）
小兒哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)
時間：2015-03-06來源：求醫(yī)網(wǎng)
1、嬰幼兒哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)：①年齡<3歲，哮喘發(fā)作≥3次。②發(fā)作時雙肺聞及呼氣相哮鳴音，呼氣相延長。③具有特應(yīng)性體質(zhì)，如過敏性濕疹，過敏性鼻炎等。④父母有哮喘病等過敏性史。⑤除外其他引起喘息的疾病。
凡具有以上①，②，⑤條即可診斷哮喘，如喘息發(fā)作2 次，并具有第②，⑤條，診斷為可疑哮喘或喘息性支氣管炎，如同時具有第③和(或)第④條時，可考慮給予哮喘治療性診斷。
2、小兒哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)：①年齡≥3歲，喘息呈反復(fù)發(fā)作者(或可追溯與某種變應(yīng)原或刺激因素有關(guān))。②發(fā)作時雙肺聞及以呼氣相為主的喘鳴音，呼氣相延長。③支氣管擴張劑有明顯療效。④除外其他引起喘息，胸悶和咳嗽的疾病。
對各年齡組疑似哮喘同時肺部有哮鳴音者，可作以下任何一項支氣管擴張試驗：①用β2受體激動藥的氣霧劑或溶液霧化吸入(劑量及方法參考上述支氣管擴張試驗);②1‰腎上腺素皮下注射0.01ml/kg，每次最大量不超過0.3ml，在作以上任何一項試驗后15min，如果喘息明顯緩解及肺部哮鳴音明顯減少，或FEV1改善≥15%，支氣管擴張試驗陽性，可作哮喘診斷。
3、咳嗽變異性哮喘(CVA)診斷標(biāo)準(zhǔn)：①咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作>1個月，常在夜間和(或)清晨發(fā)作，痰少，與聞到刺激性氣味，氣候改變，運動等有關(guān)。②臨床無感染征象，或經(jīng)較長期抗生素治療無效。③有個人過敏史或家族過敏史，變應(yīng)原皮試陽性可輔助診斷。④存在氣道高反應(yīng)性(支氣管激發(fā)試驗陽性)，支氣管擴張試驗陽性或PEF日變異率或周變異率≥15%。⑤支氣管擴張劑和(或)糖皮質(zhì)激素治療可使咳嗽發(fā)作緩解(基本診斷條件)。
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