高原肺水腫（高海拔肺水腫）
高原肺水腫如何治療
時(shí)間：2015-03-06來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)
高原肺水腫危重，如出現(xiàn)靜息時(shí)呼吸困難、咳嗽、咳白色或粉紅色泡沫痰建議立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院救治。
1、強(qiáng)調(diào)早發(fā)現(xiàn)、早診斷，采取就地救治的原則。應(yīng)一定臥床休息，取斜坡臥位。
2、吸氧是治療和搶救中的主要措施。病情嚴(yán)重者應(yīng)高濃度加壓給氧。有條件時(shí)用高壓氧艙治療。
3、降低肺動(dòng)脈壓是治療的重要環(huán)節(jié)?？捎冒辈鑹A，加入葡萄糖液中緩慢靜注，4～6小時(shí)后可重復(fù)。或用酚妥拉明，加入葡萄糖液中緩慢靜注。
4、減少肺血容量可用脫水劑或利尿劑，如20%甘露醇靜滴，或呋塞米(速尿)靜注。
5、降低肺毛細(xì)血管通透性可用糖皮質(zhì)激素，如氫化可地松加入葡萄糖液中靜脈滴注。或地塞米松靜注、靜滴或肌注。大劑量維生素C靜滴也可應(yīng)用。
6、嗎啡可用于端坐呼吸、煩躁不安，咳大量粉紅色或血色泡沫痰之危重患者。肌內(nèi)或皮下注射，必要時(shí)用生理鹽水稀釋后緩慢靜注。但不宜用于呼吸功能遏制以及昏睡、昏迷者。有惡心嘔吐等反應(yīng)不能耐受嗎啡，或伴有支氣管痙攣者，可用哌替啶肌注。
7、為預(yù)防和控制呼吸道感染，宜同時(shí)應(yīng)用有效抗生素治療。
8、其他措施。如去泡劑(乙醇或二甲基硅油)的應(yīng)用，654-2肌注，或硝苯啶或硝酸異山梨酯)(消心痛)含服，硝酸異山梨酯(消心痛)氣霧等。
9、合并心力衰竭、休克、昏迷者應(yīng)給予相應(yīng)處理。
10、鑒于長(zhǎng)途轉(zhuǎn)送對(duì)治療不利，必須下轉(zhuǎn)時(shí)掌握以下原則：當(dāng)?shù)夭痪邆溽t(yī)療條件且救援短期難以到達(dá);路途短，運(yùn)送條件好，1～2小時(shí)可到達(dá);就地?fù)尵群蟛∏榉€(wěn)定，有醫(yī)護(hù)人員護(hù)送;轉(zhuǎn)送途中不應(yīng)中斷治療。
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