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神經(jīng)衰弱（神勞）

神經(jīng)衰弱應(yīng)與哪些疾病相鑒別

時(shí)間：2014-12-19來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　神經(jīng)衰弱這一嚴(yán)重困擾著無數(shù)人的疾病，在現(xiàn)在的生活中是很普遍存在的。所以大家有必要了解神經(jīng)衰弱的一些常識，了解神經(jīng)衰弱與其他疾病的鑒別診斷，學(xué)會自我判斷。本文為您介紹神經(jīng)衰弱與其他疾病的診斷鑒別方法。

　　1.與腦器質(zhì)性和軀體疾病相鑒別：神經(jīng)衰弱癥狀常見于各種腦器質(zhì)性疾病，如腦動(dòng)脈硬化、顱內(nèi)占位病變、顱內(nèi)感染、顱腦損傷后。各種急、慢性工業(yè)中毒。以及各種慢性軀體疾病，如肺結(jié)核、潰瘍病、慢性肝炎、鼻竇炎、甲狀腺及腎上腺疾病等。如果神經(jīng)衰弱癥狀發(fā)生于上述疾病之后，則應(yīng)診斷為上述相應(yīng)的腦或軀體疾病。

　　2.與精神分裂癥相鑒別：精神分裂癥早期和緩解期可出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀，但患者對其疾病抱無所謂態(tài)度無迫切求治要求并有相應(yīng)的精神病性癥狀可資鑒別。

　　3.與其他神經(jīng)癥相鑒別：神經(jīng)衰弱癥狀也常見于焦慮癥、疑病癥、抑郁性神經(jīng)癥等，若患者有這類疾病的典型癥狀按等級鑒別診斷原則應(yīng)首先診斷為其他類別的神經(jīng)癥。

　　4.與抑郁癥相鑒別：鑒別診斷常很困難，特別是輕度抑郁癥患者，常被誤診為神經(jīng)衰弱。這是因?yàn)橐钟舭Y患者常有失眠、疲乏、注意力不集中、精神缺乏和各種軀體不適感。兩類癥狀類似，軀體檢查均無相應(yīng)陽性體征，如忽視檢查患者抑郁情緒往往導(dǎo)致誤診。因此臨床上診斷神經(jīng)衰弱時(shí)**排除抑郁癥。抑郁癥患者表現(xiàn)為情緒低落，愉快感喪失，對日常生活興趣喪失，自責(zé)，自罪，常萌生消極自殺的意念?；颊叩陌Y狀可呈現(xiàn)晨重夜輕的節(jié)律性波動(dòng)。早醒是抑郁癥睡眠障礙的特點(diǎn)，抑郁癥病程可有周期性緩解。

　　5.與慢性疲勞綜合癥相鑒別：這是一組新近提出的以疲勞為主要表現(xiàn)的不能以休息解決的病程。持續(xù)半年以上的綜合癥且未發(fā)現(xiàn)引起疲勞的內(nèi)科或精神科疾病，常伴低熱、咽喉痛、淋巴結(jié)疼痛、肌無力、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、頭脹痛活動(dòng)、持久性疲勞神經(jīng)心理癥狀(如易激惹、健忘、注意力不集中、思維困難抑郁等)睡眠障礙(表現(xiàn)為睡眠過多或失眠)體格檢查發(fā)現(xiàn)有低熱(37.6℃-38.6℃)非滲出性咽炎及頸前后部或咽峽部淋巴結(jié)腫大觸痛。由于有低熱咽喉痛淋巴結(jié)增大及觸痛等客觀體征因而有助于與神經(jīng)衰弱的診斷鑒別。

　　神經(jīng)衰弱患者在飽受疾病痛苦的時(shí)候一定要想到用科學(xué)的方法來診斷、治療，神經(jīng)衰弱的診斷越早確定，醫(yī)生方能對癥下藥給予緩解或治療，患者方能擺脫疾病的魔爪。

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