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　　中醫(yī)認(rèn)為，老年便秘的發(fā)生主要是由于脾腎功能漸衰，氣血津液不足，導(dǎo)致大腸傳導(dǎo)功能失調(diào)，糞便在腸內(nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，水分被過(guò)量吸收，從而使糞質(zhì)過(guò)于干燥、堅(jiān)硬、難以排出。中醫(yī)辨證可分為氣血虧虛、氣陰兩虛、陽(yáng)虛寒凝等類型。筆者現(xiàn)將各類型的臨床表現(xiàn)及治療方法介紹如下：

　　一、氣血虧虛型：有些老年人平素體質(zhì)較弱，或病后、術(shù)后，或有胃腸道疾病，消化吸收能力差，致使體內(nèi)氣血不足。氣虛則大腸傳送無(wú)力，血虛津少則不能滋潤(rùn)大腸而為便秘。同時(shí)伴有頭暈、心悸、面白無(wú)化、氣短乏力、動(dòng)輒汗出等癥狀，舌質(zhì)淡、苔薄白，脈細(xì)弱。治療上可服用八珍湯(丸)。方中有四君子湯(黨參、白術(shù)、茯苓、甘草)補(bǔ)氣，四物湯(當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地)補(bǔ)血，共用以達(dá)到補(bǔ)益氣血之目的。還可加胡麻仁、郁李仁等幫助潤(rùn)腸通便。

　　二、氣陰兩虛型：有些老年人患肺結(jié)核、高血壓病多年，或術(shù)后、高熱后，津液虧損較多，氣也隨之耗傷，氣陰兩虛致腸道津液不足，蠕動(dòng)無(wú)力致大便難以排出。證見(jiàn)便秘、頭暈、氣短、心悸、耳鳴、口渴、五心煩熱、盜汗、失眠多夢(mèng)，舌質(zhì)紅嫩或絳、少苔或無(wú)苔，脈虛弱?？砷L(zhǎng)期服用生脈飲(黨參、麥冬、五味子) 益氣養(yǎng)陰，或服增液湯(玄參、麥冬、生地)養(yǎng)陰生津，皆能起到通便的作用。

　　三、陽(yáng)虛寒凝型：有些老年人體質(zhì)虛弱，脾腎陽(yáng)虛，陰寒凝結(jié)，腸道氣滯而使大便艱難。伴有畏寒肢冷、腰膝酸軟、腹中冷痛、小便不利或夜間尿頻，舌質(zhì)淡、苔白潤(rùn)，脈沉遲。這類便秘病人平時(shí)可堅(jiān)持服用金匱腎氣丸，以溫補(bǔ)腎陽(yáng)，散寒通便。

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