腔隙性腦梗死的中醫(yī)治療方法
時間:2015-03-20來源:求醫(yī)網(wǎng)
腔隙性腦梗死的治療基本上同腦血栓形成,應(yīng)積極治療高血壓,尤為病史中已有過腔隙性梗塞者需要防止復(fù)發(fā),同時應(yīng)注意壓不能過快過低。那么,腔隙性腦梗塞中醫(yī)治療怎么做。下面來看看專家的介紹吧。
一般治療
根據(jù)病情給予適當(dāng)時間的臥床休息;保持呼吸道通暢,痰涎壅盛者應(yīng)吸痰,呼吸道阻塞出現(xiàn)呼吸困難時應(yīng)行氣管切開,以免引起窒息;出現(xiàn)吞咽困難或中臟腑昏迷者,視病情可給予鼻飼流質(zhì)及藥物;尿潴留或尿失禁時,宜留置尿管,并用1/5000呋喃西林液250ml沖洗膀胱,每日2次;保持大便通暢。
辨證論治
臨床以分期為綱,分證為目。以分期、分證綜合治療為基本思路。分期主要根據(jù)發(fā)病時間與病情輕重。分證則以虛實為綱,邪氣盛為實,精氣不足屬虛;邪實主要責(zé)之肝胃,正虛主要在脾腎。腦梗死急性期標(biāo)實癥狀突出,急則治其標(biāo),治療當(dāng)以祛邪為主,常用平肝熄風(fēng)、化痰通腑、活血通絡(luò)、醒神開竅等治療方法。閉、脫二證當(dāng)分別治以祛邪開竅醒神、固脫、救陰固陽。所謂“內(nèi)閉外脫”,醒神開竅與扶正固本可以兼用。在恢復(fù)期及后遺癥期,多為虛實夾雜,邪實未清而正虛已現(xiàn),治宜扶正祛邪,常用育陰熄風(fēng)、益氣活血等法。
證治分類
1、痰熱內(nèi)閉心竅證 腦梗死神昏、昏憒,鼻鼾痰鳴,項強身熱,躁擾不寧,或頻繁抽搐。舌質(zhì)紅絳,舌苔褐黃干膩,脈弦滑數(shù)。
治法:清熱化痰,醒神開竅。常用方劑:菖蒲郁金湯加減,配合安宮牛黃丸、紫雪丹。
(鼻飼)基本處方:羚羊角粉(沖)2g、鉤藤15g、黃芩15g、天竺黃12g、丹皮10g、石菖蒲12g、郁金15g、遠(yuǎn)志6g、姜竹茹 12g、人工牛黃粉(沖)2g。水煎取400ml,鼻飼,每日2-3次。肢體強痙抽搐加全蝎9g、地龍12g;發(fā)熱加金銀花30g;便秘加大黃9g。可以配合醒腦靜注射液靜脈滴注。
2、風(fēng)火上擾清竅證 神識恍惚,迷蒙,半身不遂。平素多有眩暈、麻木之癥,情志相激病勢突變,肢體強痙拘急,便干便秘,舌質(zhì)紅絳、舌苔黃膩而干,脈弦滑大數(shù)。
治法:清肝瀉火,熄風(fēng)鎮(zhèn)痙,開竅醒神。常用方劑:羚角鉤藤湯,鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯。
基本處方:羚羊角粉(沖)2g、鉤藤15g、梔子15g、地龍12g、丹皮12g、大黃6g、郁金15g、石菖蒲12g、懷牛膝18g、珍珠粉 (沖)3g。水煎取400ml,口服或鼻飼,每日2-3次。痰鳴加天竺黃12g、鮮竹瀝30ml;嘔吐加黃連6g、竹茹15g;發(fā)熱加金銀花30g、黃芩 15g??梢耘浜闲涯X靜注射液等靜脈滴注。
上述的內(nèi)容就是對腔隙性腦梗死治療的簡單講述,希望對大家有幫助。在日常生活中,大家一旦發(fā)現(xiàn)疾病的癥狀,一定要馬上到正規(guī)醫(yī)院確診,不要耽誤治療的較好時機(jī)。
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