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神經(jīng)康復(fù)（暫無(wú)）

神經(jīng)衰弱的治療方法

時(shí)間：2015-03-21來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)

　　多數(shù)神經(jīng)衰弱患者自認(rèn)為“衰弱”，于是力求進(jìn)補(bǔ)，但療效不佳。我們從選擇性疲勞這個(gè)特征出發(fā)，主張用心理治療，主要調(diào)整情緒，力爭(zhēng)心態(tài)平衡加之體育鍛煉、理療，有時(shí)可收到一定的療效。

　　1.心理治療 是治療神經(jīng)衰弱的基本方法。常用的有以下幾種：

　　(1)集體心理治療：以10～20名患者為一組，由醫(yī)生向患者系統(tǒng)講解有關(guān)神經(jīng)衰弱的醫(yī)學(xué)知識(shí)，包括病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、病程、診斷和治療。讓患者對(duì)本病有充分了解，從而能分析自己起病的原因，并尋求對(duì)策，消除不利因素的影響;同時(shí)有利于消除疑病心理，減輕焦慮和煩惱，打破惡性循環(huán)。詳細(xì)講解本病的治療方法，要求患者主動(dòng)配合，充分發(fā)揮治療的作用。如果有已經(jīng)治愈的患者參加討論，現(xiàn)身說(shuō)法，效果更佳。

　　(2)小組治療：以5～6名患者為一組，醫(yī)生引導(dǎo)患者分析各自的病情，從而達(dá)到相互啟發(fā)，消除疑慮，明確各自努力的方向。如果有已經(jīng)治愈的患者參加討論，現(xiàn)身說(shuō)法，效果更佳。

　　(3)個(gè)別心理治療：在集體講解和小組討論的基礎(chǔ)上，再針對(duì)個(gè)別患者的具體情況進(jìn)行心理輔導(dǎo)，啟發(fā)和幫助患者尋求解決疑難、擺脫困境的途徑和方法。

　　(4)森田療法：主張順應(yīng)自然，是治療神經(jīng)衰弱行之有效的方法之一。注意養(yǎng)成起居定時(shí)、工作學(xué)習(xí)有計(jì)劃、勞逸結(jié)合的生活習(xí)慣，也有助于恢復(fù)。

　　(5)支持性心理治療：通過解釋、疏導(dǎo)，使病人提高對(duì)本病的認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)移對(duì)自身疾病的注意力，增加自信心。

　　(6)行為治療：自我放松訓(xùn)練，對(duì)于緊張癥狀明顯，伴疼痛不適等癥狀的病人可有較好的療效，必要時(shí)配合生物反饋治療。

　　2.藥物治療

　　(1)抗焦慮藥物：常用苯二氮卓類，可選用：地西泮(安定)2.5～5.0mg，氯氮卓(利眠寧)10～20mg，艾司唑侖(舒樂安定)1～2mg，羥嗪(安泰樂)25～50mg，阿普唑侖0.4～0.8mg，勞拉西泮(氯羥安定)1～2mg等，3次/d，連服1～2周?？蓭椭颊吒纳平箲]、緊張和睡眠障礙。

　　(2)鎮(zhèn)靜催眠藥物：睡眠障礙明顯者，可選用：三唑侖0.25～0.5mg，硝西泮5～10mg，艾司唑侖1～2mg，或氯硝西泮2～4mg，每晚睡前服，連服1～2周。為了避免產(chǎn)生藥物依賴，這類藥物不宜使用時(shí)間太長(zhǎng);或幾種藥物交替或間斷使用。

　　(3)β受體阻滯劑：交感神經(jīng)功能亢進(jìn)，如緊張、心悸、震顫、多汗等癥狀明顯者，可試用普萘洛爾(心得安)10～20mg，3次/d，可有一定效果。

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