&

甲減（甲狀腺功能減退癥）

甲減的臨床癥狀表現(xiàn)

　　甲減這個(gè)也許你沒有聽說過的病名詞，或許正悄無聲息的改變著你的身體，進(jìn)而改變你的生活。甲減是甲狀腺功能出現(xiàn)的一種障礙性疾病。本文將帶你了解甲減，為您介紹甲減的臨床癥狀表現(xiàn)。

　　甲減起病隱匿，病程較長(zhǎng)，很多患者缺乏特異性癥狀和體征，主要表現(xiàn)以代謝率減低和交感神經(jīng)興奮性下降為主。由于甲狀腺激素缺乏可影響全身各個(gè)系統(tǒng)，因此甲減時(shí)全身各系統(tǒng)均有改變。甲狀腺本身可以萎縮或腫大，部分原發(fā)性甲減患者如未得到及時(shí)治療，可出現(xiàn)垂體增大，治療后可恢復(fù)。

　　甲減的臨床癥狀表現(xiàn)：

　　1.皮膚：面色蒼白，眼瞼和頰部虛腫，表情淡漠，癡呆，全身皮膚乾燥、增厚、粗糙多脫屑，非凹陷性水腫，毛發(fā)脫落，手腳掌呈萎黃色，體重增加，少數(shù)病人指甲厚而脆裂。

　　2.神經(jīng)精神系統(tǒng)：記憶力減退，智力低下，嗜睡，反應(yīng)遲鈍，多慮，頭暈，頭痛，耳鳴，耳聾，眼球震顫，共濟(jì)失調(diào)，腱反射遲鈍，跟腱反射松弛期時(shí)間延長(zhǎng)，重者可出現(xiàn)癡呆，木僵，甚至昏睡。

　　3.心血管系統(tǒng)：心動(dòng)過緩，心輸出量減少，血壓低，心音低鈍，心臟擴(kuò)大，可并發(fā)冠心病，但一般不發(fā)生心絞痛與心衰，有時(shí)可伴有心包積液和胸腔積液。重癥者發(fā)生黏液性水腫性心肌病。

　　4.消化系統(tǒng)：厭食、腹脹、便秘。重者可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。膽囊收縮減弱而脹大，半數(shù)病人有胃酸缺乏，導(dǎo)致惡性貧血與缺鐵性貧血。

　　5.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)：肌肉軟弱無力、疼痛、強(qiáng)直，可伴有關(guān)節(jié)病變?nèi)缏躁P(guān)節(jié)炎。

　　6.內(nèi)分泌系統(tǒng)：女性月經(jīng)過多，久病閉經(jīng)，不育癥;男性陽(yáng)痿，性欲減退。少數(shù)病人出現(xiàn)泌乳，繼發(fā)性垂體增大。

　　7.病情嚴(yán)重時(shí)：由于受寒冷、感染、手術(shù)、麻醉或鎮(zhèn)靜劑應(yīng)用不當(dāng)?shù)葢?yīng)激可誘發(fā)黏液性水腫昏迷或稱“甲減危象”。表現(xiàn)為低體溫(T〈35℃)，呼吸減慢，心動(dòng)過緩，血壓下降，四肢肌力松弛，反射減弱或消失，甚至發(fā)生昏迷，休克，心腎功能衰竭。

　　8.呆小病：表情呆滯，發(fā)音低啞，顏面蒼白，眶周浮腫，兩眼距增寬，鼻梁扁塌，唇厚流涎，舌大外伸四肢粗短、鴨步。

　　9.幼年型甲減：身材矮小，智慧低下，性發(fā)育延遲。

　　甲減除以上常見癥狀表現(xiàn)外，還有一些其他表現(xiàn)，如各種中間代謝低下，膽固醇，酶清除減少，甘油三脂，低密度脂蛋白、肌酶等濃度增高。還有一些病人出現(xiàn)合并糖尿病癥狀，此時(shí)，糖尿病病情相對(duì)減輕，胰島素和口服降糖藥用量減少。