泌尿外科疾病的西醫(yī)治療方法
時(shí)間:2015-03-24來源:求醫(yī)網(wǎng)
1、ACEI和ARB
ACEI和ARB都可以顯著擴(kuò)張出球小動(dòng)脈,降低腎小球毛細(xì)血管小球內(nèi)壓力;同時(shí)還可以改善腎小球基底膜結(jié)構(gòu),降低其對(duì)大分子的通透性,從而減少泌尿外科疾病。臨床常用的ACEI類藥物主要有卡托普利、福辛普利、苯那普利等。ARB類藥物主要有洛沙坦、纈沙坦等。
2、鈣通道阻滯劑
近年不少研究認(rèn)為,只要將血壓控制在靶目標(biāo)值,雖然會(huì)擴(kuò)張入球動(dòng)脈使腎小球內(nèi)壓力增高,但同樣可發(fā)揮一定的降泌尿外科疾病作用,尤其是在ACEI控制血壓不佳時(shí),CCB是較好的聯(lián)合用藥選擇。常用的CCB類藥物有硝苯地平緩釋片、氨氯地平、非洛地平。
3、其他治療藥物
降脂藥降低血脂對(duì)于防止腎臟疾病的進(jìn)行性發(fā)展、保護(hù)腎功能、減少并發(fā)癥的發(fā)生有重要意義。常用的降脂藥有普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、阿伐他汀等。
抗凝劑腎病綜合征常由于高凝狀態(tài)而引起深靜脈血栓形成或血管栓塞,如患者血漿的蛋白低于20克/升應(yīng)常規(guī)使用抗凝劑。預(yù)防性抗凝可用普通肝素或低分子肝素以及阿司匹林、雙嘧達(dá)莫等。出現(xiàn)血栓并發(fā)癥,可選用尿激酶、低分子肝素,但應(yīng)防止抗凝藥物過量導(dǎo)致出血。
抗氧化劑清除氧自由基、發(fā)揮抗氧自由基的作用,可減輕腎小管的氧化損傷,可用維生素E或還原型谷胱甘肽等。
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