痛風(fēng)病的西醫(yī)治療方法
時(shí)間：2015-03-24來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)
引起痛風(fēng)病的原因有很多，而治療它的方法也不少，所以當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)自己得了痛風(fēng)病的時(shí)候，一定要找出病因，然后通過(guò)醫(yī)生的治療才能起到較好效果，痛風(fēng)病患者在治療的過(guò)程中應(yīng)該保持良好的作息習(xí)慣。下面我們就來(lái)說(shuō)說(shuō)痛風(fēng)病常見(jiàn)的幾種治療方法：
1.止痛、減少組織炎癥反應(yīng)
(1)秋水仙堿為秋水仙球莖中提取的一種生物堿，有阻止細(xì)胞有絲分裂的作用，可遏制炎性細(xì)胞的趨化和減少炎癥因子釋放，對(duì)于急性發(fā)作的痛風(fēng)病關(guān)節(jié)炎具有獨(dú)特的抗炎消腫效用，可在短短數(shù)小時(shí)內(nèi)緩解癥狀。
(2)非甾體抗炎藥該類藥物目前品種較多，不僅可口服亦可局部外用或納肛。主要通過(guò)遏制組織對(duì)尿酸沉積的炎性反應(yīng)減輕痛風(fēng)病急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí)的局部軟組織紅腫、熱痛及全身反應(yīng)，對(duì)血清尿酸水平多無(wú)影響。
(3)腎上腺糖皮質(zhì)激素在急性痛風(fēng)病關(guān)節(jié)炎發(fā)作癥狀特別嚴(yán)重，或?qū)η锼蓧A不耐受者，可用中小劑量潑尼松、地塞米松，以減輕組織的炎性反應(yīng)。
2.降低血尿酸藥
(1)丙磺舒該藥可遏制腎小管對(duì)尿酸鹽的再吸收，從而增加尿酸從腎臟的排出，適用于血尿酸高，尿尿酸排量<3.6mmol/d(<600mg/d)的痛風(fēng)病患者。
(2)亞磺酸匹拉宗為保泰松的衍生物，可遏制腎小管對(duì)尿酸鹽的再吸收，比丙磺舒作用強(qiáng)。國(guó)外報(bào)道，長(zhǎng)期服用對(duì)消除痛風(fēng)病結(jié)石效果顯著，可適用于對(duì)丙磺舒過(guò)敏的痛風(fēng)病患者。
(3) 苯溴馬隆(痛風(fēng)病利仙)為苯丙呋喃類衍生物，通過(guò)遏制近端腎小管對(duì)尿酸的重吸收而促進(jìn)尿酸的排泄，不阻撓嘌呤核苷酸的代謝。主要通過(guò)胃腸道排出(肝內(nèi)代謝，膽汁排出)，適用于尿尿酸排量<3.6mmol/d的痛風(fēng)病患者，也可用于肌苷輕度升高的早期腎功能不全的痛風(fēng)病患者。
(4)別嘌呤醇為黃嘌呤氧化酶遏制劑，可遏制次黃嘌呤轉(zhuǎn)變?yōu)辄S嘌呤再轉(zhuǎn)為尿酸，從而減少了尿酸的合成。適用于自身尿酸生成過(guò)多的原發(fā)或繼發(fā)痛風(fēng)病患者。
(5) 碳酸氫鈉為體內(nèi)酸堿度調(diào)節(jié)劑，適用于尿pH<6.0的痛風(fēng)病患者，以升高尿pH到6.0～6.6之間，使尿液中的尿酸絕大多數(shù)處于游離狀態(tài)，易于隨尿排出體外。尤其在急性痛風(fēng)病性腎病，顯著高尿酸血癥或服用促進(jìn)尿酸排泄藥物時(shí)，需配用碳酸氫鈉，以防腎小管內(nèi)尿酸鹽結(jié)石的形成。用藥劑量取決于尿pH值的情況，并根據(jù)尿pH值的變化調(diào)整用量，保持尿pH在6.5左右。
在應(yīng)用降尿酸藥物時(shí)，需注意短期內(nèi)血尿酸下降幅度不宜過(guò)大，以免導(dǎo)致血尿酸濃度與組織內(nèi)尿酸濃度差明顯增大，誘發(fā)痛風(fēng)病關(guān)節(jié)炎再次急性發(fā)作?？赏瑫r(shí)合用秋水仙堿或非甾體抗炎藥，防止關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作。
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