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　　1、抗感染

　　小兒內(nèi)分泌病和感染的關(guān)系密不可分，最常見(jiàn)的是患胃腸道、呼吸和/或皮膚感染，敗血癥也很多見(jiàn)。均需要用適當(dāng)?shù)目股刂委煛?/p>

　　2、糾正水及電解質(zhì)平衡失調(diào)

　　在小兒內(nèi)分泌病的急救治療中，脫水和電解質(zhì)平衡失調(diào)的處理是特別重要，尤其在腹瀉伴小兒內(nèi)分泌病的小兒中，需注意以下幾點(diǎn)：

　?、僮⒁庖后w的進(jìn)入量以防發(fā)生心力衰竭。

　?、谡{(diào)整和維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡：小兒內(nèi)分泌病患兒常嚴(yán)重缺鉀，在尿量排出正常時(shí)，可給鉀6～8mmol/(kg·d)，至少維持5天。同時(shí)也有鈣、鎂、鋅和磷的缺乏，如不及時(shí)處理，當(dāng)給予高熱能，高張的腸道外營(yíng)養(yǎng)液時(shí)還會(huì)進(jìn)一步惡化。一般補(bǔ)充鎂2～3mmol/(kg·d)，鋅1-2mmol/(kg·d)，鈣給常規(guī)量，鈉補(bǔ)充少量以免心衰，約為3～5mmol/(kg·d)。

　　3、營(yíng)養(yǎng)支持

　　在液體和電解質(zhì)不平衡糾正后，小兒內(nèi)分泌病的治療取決于腸道吸收功能的損害程度，如果腸道吸收功能不良，可以根據(jù)需要采用中心靜脈營(yíng)養(yǎng)或外周靜脈營(yíng)養(yǎng)，前者保留時(shí)間長(zhǎng)，輸入的營(yíng)養(yǎng)液濃度較高，而后者不能超過(guò)5d。腸道外營(yíng)養(yǎng)液的成份和量應(yīng)以維持兒童的液體需要為基礎(chǔ)，一般100ml/(kg·d)。蛋白質(zhì)一般2g/(kg·d)。脂肪是熱能的主要來(lái)源，可提供總熱能的60%。在應(yīng)用腸道外靜脈營(yíng)養(yǎng)時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)血清葡萄糖，每6h1次，以防高血糖癥發(fā)生。

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