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高弓足（爪形足）

高弓足能**嗎

時間：2015-05-19來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　高弓足是一種以足縱弓較高為主要表現(xiàn)的常見畸形。少部分為先天性發(fā)病，多數(shù)為3歲后發(fā)病，系神經(jīng)系統(tǒng)疾患所致。對于高弓足患者來說，無論是否手術(shù)，術(shù)前或是術(shù)后，保守治療或是保健恢復都是很重要的。保守治療主要局限于畸形累及范圍、畸形柔韌、無明顯改變的年輕患者，也用于手術(shù)治療后促進和維持療效。那么高弓足能**嗎?而治療高弓足都有哪些好的方法那?下面我們一起來了解一下吧。

　　高弓足的治療：

　　1、非手術(shù)治療

　　早期輕型高弓足可采取被動牽拉足底攣縮的跖筋膜、短縮的足底內(nèi)在肌。為緩解跖骨頭受壓，使體重呈均勻性分布，在鞋內(nèi)相當跖骨頭處加一厚1cm氈墊，并在鞋底后外側(cè)加厚0.3～0.5cm，以減輕走路時后足出現(xiàn)的內(nèi)翻傾向。但是，這些措施只能減輕癥狀，既不能矯正高弓足畸形，也不能防止畸形加重。

　　當高弓足已妨礙負重行走、穿鞋，或進行性加重時，則應手術(shù)治療。手術(shù)方法可分為軟組織松解和骨性手術(shù)。一般根據(jù)病人年齡、畸形類型及嚴重程度、原發(fā)性疾病所處的狀態(tài)等因素，選擇手術(shù)方法。原則上先作軟組織手術(shù)，如足跖側(cè)軟組織松解、脛前脛后肌腱移位及趾長伸肌后移等。若軟組織手術(shù)仍未能矯正畸形，抑或年長兒童有固定性高弓足畸形，可選擇骨性矯形手術(shù)。

　　2、手術(shù)治療

　　足跖側(cè)軟組織松解是一個傳統(tǒng)的方法，經(jīng)足內(nèi)緣的后側(cè)縱行切口顯露跖側(cè)軟組織，先切斷跖筋膜，跖長韌帶，繼之把<短屈肌、趾短屈肌和小趾屈肌一并從跟骨起點處剝離，并推向遠端。如需徹底松解，可切斷分岐韌帶，切開第一～三跖跗關(guān)節(jié)囊的跖側(cè)部分，同時切斷脛后肌腱擴張部分即止于跖骨及楔骨的纖維。術(shù)后用系列矯形石膏固定8周。

　　骨性矯形手術(shù)包括第一楔骨開放性截骨、跗骨背側(cè)楔形、V形截骨，以及跟骨后移截骨。足背側(cè)跗骨V形截骨具有較多的優(yōu)點，它不損傷跗骨骨骺，故適用于6歲以上的兒童。它不使足縮短，并可矯正前足內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。其手術(shù)要點是：

　?、俨扇∽惚硻M切口或縱切口，于骨膜外顯露足跗骨。

　?、谠谧愎旤c設(shè)計V形截骨線，一般位于舟骨中央，內(nèi)側(cè)支從舟骨斜向第一楔骨內(nèi)側(cè)皮質(zhì)。

　?、弁瓿山毓遣僮骱?，術(shù)者向遠端牽拉前足，并將前足抬高，同時下壓截骨遠側(cè)斷端。如有內(nèi)旋、內(nèi)收畸形，可將前足外旋、外展，預以矯正。然后用一枚克氏針從第一跖骨內(nèi)側(cè)穿入，通過截骨線止于跟骨的外側(cè)部分。術(shù)后用小腿石膏固定六周。解除石膏固定后，拔除克氏針，并攝X線片觀察截骨愈合情況。若已愈合，可逐漸開始負重行走。

　　高弓足能**嗎?骨科專家解釋說，對于高弓足患者來說，保健的內(nèi)容基本相同，無論手術(shù)與否，術(shù)前或是術(shù)后，保健都非常重要。正確的方法可以延緩畸發(fā)展，改善癥狀，甚至逐漸糾正畸形。其主要方法包括穿矯形鞋、矯形器、支具及理療等。

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