脊髓脊柱能**嗎
時(shí)間:2015-05-19來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
脊髓脊柱是常見(jiàn)房屋倒塌、高處跌下、車(chē)禍等,造成閉合性脊椎壓縮性骨折、骨折脫位、脊髓傷,甚至發(fā)生不同部位的截癱。屬骨與創(chuàng)傷科疾病。專(zhuān)家指出,脊髓脊柱是對(duì)患者危害非常大的一種疾病,需要盡快治療,那么脊髓脊柱能**嗎?而治療脊髓脊柱都有哪些好的方法那?下面我們一起來(lái)了解一下吧。
一、脊髓脊柱的西醫(yī)治療:
本病的治療有包括以下幾點(diǎn):
1、急救和搬運(yùn)
1.脊柱脊髓傷有時(shí)合并嚴(yán)重的顱腦損傷、胸部或腹部臟器損傷、四肢血管傷,危及傷員生命安全時(shí)應(yīng)首先搶救。
2.凡疑有脊柱骨折者,應(yīng)使病人脊柱保持正常生理曲線。切忌使脊柱作過(guò)伸、過(guò)屈的搬運(yùn)動(dòng)作,應(yīng)使脊柱在無(wú)旋轉(zhuǎn)外力的情況下,三人用手同時(shí)平抬平放至木板上,人少時(shí)可用滾動(dòng)法。
對(duì)頸椎損傷的病人,要有專(zhuān)人扶托下頜和枕骨,沿縱軸略加牽引力,使頸部保持中立位,病人置木板上后用砂袋或折好的衣物放在頭頸的兩側(cè),防止頭部轉(zhuǎn)動(dòng),并保持呼吸道通暢。
單純脊柱骨折的治療
1.胸腰段骨折輕度椎體壓縮屬于穩(wěn)定型?;颊呖善脚P硬板床,腰部墊高。數(shù)日后即可背伸肌鍛煉。經(jīng)功能療法可使壓縮椎體自行復(fù)位,恢復(fù)原狀。3~4周后即可在胸背支架保護(hù)下下床活動(dòng)。
2.胸腰段重度壓縮超過(guò)三分之一應(yīng)予以閉合復(fù)位。可用兩桌法過(guò)伸復(fù)位。用兩張高度相差30cm左右的桌子,桌上各放一軟枕,傷員俯臥,頭部置于高桌上,兩手把住桌邊,兩大腿放于低桌上,要使胸骨柄和恥骨聯(lián)合部懸空,利用懸垂的體重逐漸復(fù)位。復(fù)位后在此位置上石膏背心固定。固定時(shí)間為3個(gè)月。
3.胸腰段不穩(wěn)定型脊柱骨折椎體壓縮超過(guò)1/3以上、畸形角大于20°、或伴有脫位可考慮開(kāi)放復(fù)位內(nèi)固定。
4.頸椎骨折或脫位壓縮移位輕者,用頜枕帶牽引復(fù)位,牽引重量3~5kg。復(fù)位后用頭胸石膏固定3個(gè)月。壓縮移位重者,可持續(xù)顱骨牽引復(fù)位。牽引重量可增加到6~10kg。攝X線片復(fù)查,復(fù)位后用頭胸石膏或頭胸支架固定3個(gè)月,牽引復(fù)位失敗者需切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定。
三、脊柱骨折合并脊髓損傷
脊髓損傷的功能恢復(fù)主要取決于脊髓損傷程度,但及早解除對(duì)脊髓的壓迫是保證脊髓功能恢復(fù)的首要問(wèn)題。手術(shù)治療是對(duì)脊髓損傷患者全面康復(fù)治療的重要部分。手術(shù)目的是恢復(fù)脊柱正常軸線,恢復(fù)椎管內(nèi)徑,直接或間接地解除骨折塊或脫位對(duì)脊髓神經(jīng)根的壓迫,穩(wěn)定脊柱(通過(guò)內(nèi)固定加植骨融合)。其手術(shù)方法有:
1.頸椎前路減壓植骨融合術(shù)
對(duì)頸3以下的頸椎骨折可行牽引復(fù)位,前路減壓或次全椎體切除、植骨融合術(shù),用鋼板螺釘內(nèi)固定或頸圍外固定。明顯不穩(wěn)者可繼續(xù)顱骨牽引或頭胸石膏固定。
2.頸椎后路手術(shù)
脫位為主者牽引復(fù)位后可行后路金屬夾內(nèi)固定及植骨融合術(shù)或用鋼絲棘突內(nèi)固定植骨融合,必要時(shí)行后路減壓鋼板螺釘內(nèi)固定植骨融合術(shù)。
3.胸腰段骨折前路手術(shù)
對(duì)胸腰段椎體爆裂性或粉碎性骨折,多行前路減壓、植骨融合、鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)。對(duì)陳舊性骨折可行側(cè)前方減壓術(shù)。
4.胸腰段骨折后路手術(shù)
后路手術(shù)包括椎板切除減壓、用椎弓根螺定鋼板或鋼棒復(fù)位內(nèi)固定,必要時(shí)行植骨融合術(shù)也可用哈靈頓棒或魯凱棒鋼絲內(nèi)固定。
2、綜合癥法
1.脫水療法應(yīng)用20%甘露醇250ml;2次/d,目的是減輕脊髓水腫。
2.激素治療應(yīng)用地塞米松10~20mg靜脈滴注,一次/d。對(duì)緩解脊髓的創(chuàng)傷性反應(yīng)有一定意義。
3.一些自由基清除劑如維生素E、A、C及輔酶Q等,鈣通道阻滯劑,利多卡因等的應(yīng)用被認(rèn)為對(duì)防止脊髓損傷后的繼發(fā)損害有一定好處。
4.促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)的藥物如三磷酸胞苷二鈉、維生素B1、B6、B12等。
支持療法注意維持傷員的水和電解質(zhì)平衡,熱量、營(yíng)養(yǎng)和維生素的補(bǔ)充。
二、脊髓脊柱的中醫(yī)治療:
結(jié)合中醫(yī)人體,肝,脾,腎,肺臟器功能,從整體入手,補(bǔ)肝腎,強(qiáng)督脈,壯筋骨,生新髓,健肌力,通神經(jīng),平衡陰陽(yáng)理論,整體與局部,內(nèi)外結(jié)合,辨證論治原則,專(zhuān)業(yè)治療脊髓空洞,運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,肌肉萎縮,肌無(wú)力,脊髓炎,脊髓損傷等脊髓脊柱骨病。
脊髓脊柱能**嗎?骨科專(zhuān)家表示說(shuō),脊髓損傷的治療難度很大,因此,我們除了接受醫(yī)生的治療外,還需要從其它方面做起,讓患者可以早日恢復(fù)健康,二飲食就是其中很重要的一項(xiàng)。日常生活飲食原則為:以高纖維、低脂肪、低油、低膽固醇飲食為主。
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