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成人臍疝的發(fā)病機(jī)制

　　成人臍疝(umbilical hernia in adult)是臍環(huán)關(guān)閉后，瘢痕組織在腹內(nèi)壓增加和腹腔臟器頂推下逐漸膨出而形成的疝，是后天性臍疝，以中、老年女性多見(jiàn)。成人臍疝發(fā)生率明顯低于嬰兒，以35～50歲的婦女多見(jiàn)，男女比例為1∶3。

　　臍環(huán)閉鎖不全、臍組織薄弱或腹部筋膜肌肉萎縮是臍疝發(fā)生的病理基礎(chǔ)，妊娠、肥胖、大網(wǎng)膜脂肪過(guò)多、慢性咳嗽、肝硬化腹水等導(dǎo)致的腹內(nèi)壓增高是臍疝發(fā)生的重要誘因。

　　成人臍疝的發(fā)病機(jī)制：臍環(huán)封閉，局部形成瘢痕，成為腹部薄弱處中老年和多次妊娠者因腹肌部分變性或退行性變腹壁更加脆弱。故當(dāng)腹部壓力長(zhǎng)時(shí)間較高，腹肌受到過(guò)度牽張時(shí)，則內(nèi)臟即由臍周薄弱處脫出。臍疝的囊壁及被覆層較薄，疝內(nèi)容物似在皮下內(nèi)容物初期多為大網(wǎng)膜，隨后還有小腸和結(jié)腸疝內(nèi)容物與臍疝疝囊之間常發(fā)生粘連，形成多房性的間隙有時(shí)亦可出現(xiàn)腸梗阻。孕婦或肝硬化伴腹水患者，如伴發(fā)臍疝有時(shí)會(huì)發(fā)生自發(fā)性或外傷性穿破。