診斷帶狀皰疹的方法有什么
時(shí)間:2015-07-01來源:求醫(yī)網(wǎng)
診斷帶狀皰疹根據(jù)單側(cè)沿外周神經(jīng)分布的成簇水皰性損害伴有神經(jīng)痛,診斷不難。帶狀皰疹應(yīng)與單純皰疹區(qū)別,后者常分布于皮膚粘膜交界處,與外周圍神經(jīng)的分布無關(guān),易復(fù)發(fā),痛不明顯。在帶狀皰疹前驅(qū)期及無疹性帶狀皰疹,有時(shí)易誤診為肋間神經(jīng)痛、胸膜炎或急腹癥等,應(yīng)予注意。診斷帶狀皰疹主要是根據(jù)病情本身的特點(diǎn)來進(jìn)行診斷,下面來為大家介紹幾種常見的診斷方法。
帶狀皰疹有輕度的前驅(qū)癥狀,如發(fā)熱、乏力、全身不適、食欲不振、局部淋巴結(jié)腫痛以及患處皮膚灼熱、感覺過敏或神經(jīng)痛等。 典型的皮損為在炎癥基礎(chǔ)上出現(xiàn)成簇而不融合的粟粒至黃豆大丘疹,丘疹繼而變?yōu)樗?,皰液澄清,皰壁緊張,圍以紅暈。
皮損沿外周神經(jīng)分布,排列成帶狀,很有特征性,有診斷價(jià)值。各簇水皰群間皮膚正常,若無繼發(fā)感染。數(shù)日后水皰干涸結(jié)痂,愈后留有暫時(shí)性色素沉著,一般不留疤痕。由于機(jī)體免疫狀態(tài)的不同,表現(xiàn)常不典型,而有不同名稱。對(duì)有神經(jīng)痛而無皮疹者稱無疹性帶狀皰疹;僅有紅斑、丘疹而不發(fā)展為水皰的稱無疹性帶狀皰疹;僅有紅斑、丘疹而不發(fā)展為水皰的稱頓挫性;發(fā)生大皰的為大皰性;出血的為出血性;壞死明顯的為壞疽性;皮損因病毒血源播散的稱泛發(fā)性;累及內(nèi)臟如肺、肝或腦部時(shí)稱帶狀皰疹肺炎、肝炎或腦炎。極少數(shù)可累及兩個(gè)以上神經(jīng)節(jié)產(chǎn)生雙側(cè)性或同側(cè)有數(shù)支不同神經(jīng)分布的損害。
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