如何準(zhǔn)確的診斷帶狀皰疹
時間：2015-07-01來源：求醫(yī)網(wǎng)
在帶狀皰疹的前驅(qū)期及無疹型帶狀皰疹中，神經(jīng)痛顯著者易誤診為肋間神經(jīng)痛、胸膜炎及急性闌尾炎等急腹癥，需加注意。單純皰疹通常有在同一部位，有多次復(fù)發(fā)的病史，而無明顯免疫缺陷的帶狀皰疹病人不出現(xiàn)這種現(xiàn)象。從水皰液中分離病毒或檢測vzv、hsv抗原或dna是鑒別診斷單獨可靠的方法。除此以外，診斷帶狀皰疹還可以很據(jù)其特點、癥狀等方面來了解。
帶狀皰疹引起角膜炎、虹膜炎、全眼球炎等，病程2～3月或更久，局部淋巴結(jié)常腫大，有壓痛，嚴(yán)重者可發(fā)熱，并有不同程度疼痛感。表面上看，水痘和帶狀皰疹這兩種病沒有什么關(guān)聯(lián)。水痘好發(fā)于3-9歲兒童，無神經(jīng)痛;帶狀皰疹多見于40歲以上的成年人，疼痛劇烈;二者的皮疹形態(tài)及分布特點也不相同。但實際上，這是同一種病毒感染人體后先后引起的兩種致病過程。
帶狀皰疹的特點為簇集成群水皰，延一側(cè)周圍神經(jīng)呈帶狀分布，在明顯的神經(jīng)痛，伴局部淋巴結(jié)腫大，中間皮膚正常。在帶狀皰疹前驅(qū)期及無疹性帶狀皰疹，有時易誤診為肋間神經(jīng)痛、胸膜炎或急腹癥等，應(yīng)予注意。帶狀皰疹有時需與單純皰疹鑒別，后者好發(fā)于皮膚與黏膜交接處，分布無一定規(guī)律，水皰較小易破，疼痛不著，多見于發(fā)熱(尤其高熱)病的過程中，常易復(fù)發(fā)。偶爾也有與接觸性皮炎混淆的，但后者有接觸史，皮疹與神經(jīng)分布無關(guān)，自覺燒灼、劇癢，無神經(jīng)痛。
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