中醫(yī)如何診斷間質(zhì)性肺病
時(shí)間:2015-07-01來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
間質(zhì)性肺病是肺部疾病當(dāng)中最為嚴(yán)重的一種,因此要引起患者的重視,在生活中一旦出現(xiàn)了間質(zhì)性肺病的表現(xiàn),要及時(shí)去醫(yī)院做診斷,中醫(yī)和西醫(yī)對(duì)間質(zhì)性肺病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是不同的。間質(zhì)性肺病,一般來(lái)講主要指支原體、衣原體這些病原體所引起的,與通常的細(xì)菌肺炎所不一樣的肺炎。這種病毒的特點(diǎn)可以大致描述為是一種未明的、嗜肺性的病毒,當(dāng)然這種病毒對(duì)其他臟器如心臟、肝臟、肌肉組織等也都有一定的侵犯力,但最突出的表現(xiàn)是在肺臟上。這種疾病在發(fā)病初期癥狀和感冒的癥狀是很相象的,主要表現(xiàn)為發(fā)燒、怕冷、周身不適等,到后來(lái)病情會(huì)逐漸演變,呼吸道的癥狀會(huì)越來(lái)越突出比如咳嗽,但是痰相對(duì)不是很多,可以是干咳或者是少量痰中帶一些血絲,最突出的問(wèn)題就是后來(lái)出現(xiàn)的肺纖維化,這時(shí)拍胸片可以看到肺內(nèi)非常異常的征象,完全可以明確診斷。
在中醫(yī)古代文獻(xiàn)中,間質(zhì)性肺病沒(méi)有與相對(duì)應(yīng)的病名,結(jié)合古代和現(xiàn)代諸多醫(yī)家的論述,我們認(rèn)為肺間質(zhì)纖維化的病名可以歸屬中醫(yī)學(xué)“肺痹”和“肺痿”的范疇。間質(zhì)性肺病在臨床發(fā)病過(guò)程中,早期多表現(xiàn)為痰濁瘀血痹阻肺絡(luò),屬肺痹范疇;后期肺葉攣縮,喪失功能,屬肺痿范疇;肺絡(luò)不通,肺臟萎縮,肺失宣降,氣失所主,故而以呼吸困難、氣短、動(dòng)則加重、干咳無(wú)痰為主癥。間質(zhì)性肺病整個(gè)病程,貫穿著“虛、痰、瘀、毒”四證及痰濁瘀血,痰瘀痹阻、痰瘀化熱、外感風(fēng)熱之邪等。
中醫(yī)診斷間質(zhì)性肺?。?/strong>
1、根據(jù)病人有干咳,氣喘,進(jìn)行性呼吸困難,心悸,唇甲紫紺,形體消瘦等臨床表現(xiàn)。
2、X線可見(jiàn)雙肺彌漫性網(wǎng)狀、磨玻璃狀、小結(jié)節(jié)狀、及胸膜下線或囊性陰影。
3、肺功能及血?dú)夥治鼋Y(jié)果異常。
4、可以除外其他引起該類癥狀的疾病。
5、根據(jù)間質(zhì)性肺病病人臨床癥狀,舌象,脈象進(jìn)行分型和辨證。
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