間質(zhì)性肺病中滑石粉塵肺的診斷
時(shí)間：2015-07-01來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)
滑石粉塵肺是間質(zhì)性肺病中的一種。塵肺按其吸入粉塵的種類不同，可分為無(wú)機(jī)塵肺和有機(jī)塵肺。在生產(chǎn)勞動(dòng)中吸入無(wú)機(jī)粉塵所致的塵肺，稱為無(wú)機(jī)塵肺。塵肺是由于在職業(yè)活動(dòng)中長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵(灰塵)，并在肺內(nèi)潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病。要知道哪些因素能夠?qū)е聣m肺病的發(fā)生，才能更好地預(yù)防塵肺病。下面來(lái)了解滑石粉塵肺的診斷檢查。
1、肺功能檢查肺功能測(cè)定在早期結(jié)節(jié)型病變時(shí)無(wú)異常，后期出現(xiàn)限制性通氣障礙，肺順應(yīng)性降低，主要表現(xiàn)肺活量、最大通氣量及肺總量下降，而DLco輕度下降。繼續(xù)發(fā)展FEV1(一秒用力呼氣量)、FVC(用力肺活量)等隨肺部纖維化及肺內(nèi)小結(jié)節(jié)增加而進(jìn)一步降低。
氣血交換受損和活動(dòng)后血氧飽和度下降，在彌漫性間質(zhì)纖維化為主時(shí)，肺功能改變同石棉肺，在異物肉芽腫為主時(shí)，肺順應(yīng)性減少。肺活量肺功能測(cè)定在早期結(jié)節(jié)型病變時(shí)無(wú)異常，后期出現(xiàn)限制性通氣障礙，肺順應(yīng)性降低，主要表現(xiàn)肺活量下降。最大通氣量肺功能測(cè)定在早期結(jié)節(jié)型病變時(shí)無(wú)異常，后期出現(xiàn)限制性通氣障礙，肺順應(yīng)性降低，主要表現(xiàn)最大通氣量下降。
肺總量肺功能測(cè)定在早期結(jié)節(jié)型病變時(shí)無(wú)異常，后期出現(xiàn)限制性通氣障礙，肺順應(yīng)性降低，主要表現(xiàn)肺總量下降。一秒用力呼氣量肺功能測(cè)定在早期結(jié)節(jié)型病變時(shí)無(wú)異常，后期出現(xiàn)限制性通氣障礙，肺順應(yīng)性降低，繼續(xù)發(fā)展FEV1(一秒用力呼氣量)隨肺部纖維化及肺內(nèi)小結(jié)節(jié)增加而進(jìn)一步降低。
用力肺活量肺功能測(cè)定在早期結(jié)節(jié)型病變時(shí)無(wú)異常，后期出現(xiàn)限制性通氣障礙，肺順應(yīng)性降低，繼續(xù)發(fā)展FVC(用力肺活量)隨肺部纖維化及肺內(nèi)小結(jié)節(jié)增加而進(jìn)一步降低。
2、X線表現(xiàn)隨著接觸滑石粉塵時(shí)間延長(zhǎng)發(fā)病數(shù)增多，X線表現(xiàn)為結(jié)節(jié)型：3～5mm小結(jié)節(jié)陰影，晚期可融合成團(tuán)塊狀;網(wǎng)紋影：早期網(wǎng)紋較細(xì)，以中外帶為主，呈磨玻璃外觀。晚期增多增粗，紊亂可呈蜂窩肺改變?；旌闲裕航Y(jié)節(jié)影混雜于網(wǎng)紋中。胸膜增厚，肋隔角變鈍，可有胸膜斑和胸膜鈣化，可發(fā)生于橫膈表面。
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