小兒先心病的五個(gè)致病因素
時(shí)間:2015-07-02來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
有研究報(bào)道,國(guó)家每年新增先心病患兒約20萬(wàn),即每10分鐘就有3個(gè)新生兒帶著一顆缺陷的心臟來(lái)到這個(gè)世界,給家庭和社會(huì)帶來(lái)巨大的不幸和深重的負(fù)擔(dān),父母為此而憂心不已。而小兒先心病又是該病中死亡率最高的,特殊的是患小兒先心病的新生兒若不及時(shí)醫(yī)治死亡率極高。由于小兒先心病的病因較為復(fù)雜且繁多,需要細(xì)細(xì)總結(jié),而下面提到的有關(guān)小兒先心病的5種因素,是導(dǎo)致胎兒心臟發(fā)育畸形的重要誘因。
1、胎兒發(fā)育環(huán)境的因素:子宮內(nèi)病毒感染是最重要的小兒先心病原因,其中又以風(fēng)疹病毒感染最為突出,其次為柯薩奇病毒感染。母親如在妊娠前三個(gè)月內(nèi)患風(fēng)疹,則所產(chǎn)嬰兒的小兒先心病患病率較高;其中以動(dòng)脈導(dǎo)管未閉和肺動(dòng)脈瓣口狹窄為多。這是由于胎兒心臟大血管的發(fā)育在妊娠第二至八周中形成,而此時(shí)子宮內(nèi)病毒感染足以影響到胎兒心臟發(fā)育之故。其他如羊膜的病變、胎兒受壓、妊娠早期先兆流產(chǎn),母體營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病、苯酮尿、高血鈣、放射線和細(xì)胞毒性藥物在妊娠早期的應(yīng)用等,都是使胎兒發(fā)生小兒先心病的原因。母親在懷孕期間吃了某些藥物,也可以導(dǎo)致胎兒心臟畸形。
2、早產(chǎn):早產(chǎn)是重要的小兒先心病原因。早產(chǎn)兒患室缺和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉者較多,前者與心室間隔在出生前無(wú)足夠時(shí)間完成發(fā)育有關(guān),后者與早產(chǎn)兒的血管收縮反應(yīng)在出生后還不夠強(qiáng)有關(guān)。出生時(shí)體重在2500g以下的新生兒尤易患小兒先心病。
3、高原環(huán)境:高原氧分壓低是小兒先心病原因之一; 高原地區(qū)先天性心臟病-動(dòng)脈導(dǎo)管未閉和小兒先心病房缺較多。我國(guó)青海高原本病患病率遠(yuǎn)較平原地區(qū)高。
4、遺傳因素:遺傳因素也是小兒先心病原因之一。在一個(gè)家庭中,兄弟姊妹同時(shí)或父母子**時(shí)患先天性心臟病,以及不少染色體異常的遺傳病同時(shí)有心臟血管畸形的事例,說(shuō)明本病有遺傳因素存在。遺傳學(xué)的研究認(rèn)為,多數(shù)的小兒先心病是多個(gè)基因與環(huán)境因素相互作用所形成。
5、其它因素:高齡也是小兒先心病的原因之一。高齡的母親(35歲以上)產(chǎn)患法洛四聯(lián)癥、唐氏綜合癥嬰兒的危險(xiǎn)性較大。有些小兒先心病有顯著的男女性別間發(fā)病差異。
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