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顱骨骨折常見的發(fā)病原因

　　閉合性顱腦損傷中宙顱骨骨折者約占15%—20%。顱骨骨折的重要性常常并不在于骨折本身，而在于可能同時(shí)并發(fā)的腦膜、腦、顱內(nèi)血管和腦神經(jīng)的損傷。如果暴力繼續(xù)作用，則外板亦將隨之折裂，造成以打擊點(diǎn)為中心的凹陷及其外周的環(huán)狀與線形骨折，若致傷暴力的作用仍未耗盡或?qū)俑咚購?qiáng)力之打擊，則骨折片亦被陷入顱腔內(nèi)，而形成粉碎凹陷性骨折或洞形骨折。

　　顱骨骨折常見的發(fā)病原因有：

　　一、暴力作用

　　顱骨骨折的發(fā)生是因?yàn)楸┝ψ饔糜陬^顱所產(chǎn)生的反作用力的結(jié)果，如果頭顱隨暴力作用的方向移動(dòng)，沒有形成反作用力，則不致引起骨折，顱骨具有一定的彈性，在準(zhǔn)靜態(tài)下，成人顱骨承受壓縮時(shí)最大的應(yīng)力松弛量為12%，最大的應(yīng)變?nèi)渥兞繛?1.5%左右。同時(shí)，顱骨的內(nèi)、外板拉伸彈性模量，破壞應(yīng)力和破壞應(yīng)力對(duì)應(yīng)變率的敏感性亦有一定限度，其抗?fàn)繌垙?qiáng)度恒小于抗壓縮強(qiáng)度。

　　二、顱骨局部變形

　　顱蓋(穹窿部)遭受外力打擊時(shí)，著力部分即發(fā)生局部凹曲變形，而外力作用終止時(shí)，顱骨隨即彈回原位，若暴力速度快，作用面積小，超過顱骨彈性限度時(shí)，著力的中心區(qū)即向顱腔內(nèi)呈錐形陷入，內(nèi)板受到較大的牽張力而破裂，此時(shí)如果暴力未繼續(xù)作用于顱骨上，外板可以彈回而復(fù)位，故可以保持完整，造成所謂單純的內(nèi)板骨折，是為后期外傷性頭疼，或慢性頭疼的原因之一。