視網(wǎng)膜炎與其他疾病的診斷鑒別
時(shí)間:2015-07-06來源:求醫(yī)網(wǎng)
根據(jù)臨床所見,診斷并非十分困難,但周邊部范圍較小的淺脫離,往往易于漏診,尤其是極周邊部的脫離,直接檢眼鏡無法查到,必須用雙眼間接檢眼鏡或三面鏡加鞏膜壓迫反復(fù)仔細(xì)檢查后才能確定。那么,與視網(wǎng)膜炎的相似的癥狀有視網(wǎng)膜劈裂癥、實(shí)體性視網(wǎng)膜脫離、泡狀視網(wǎng)膜脫離、葡萄膜滲漏、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變等等,如何區(qū)分這些相似癥狀呢?下面我們來詳細(xì)了解一下。
1.視網(wǎng)膜劈裂癥
視網(wǎng)膜劈裂癥劈裂的位置位于下方周邊眼底,呈半球形隆志,由囊樣變性融和發(fā)展而成。內(nèi)壁菲薄透明,外壁緣附近可以色素沉著。視網(wǎng)膜劈裂癥視網(wǎng)膜劈裂區(qū)為一定暗點(diǎn),不活動(dòng),無視網(wǎng)膜下液。如果其內(nèi)、外壁均有破裂,成為真性裂孔而發(fā)生裂孔性視網(wǎng)膜脫離。
2.實(shí)體性視網(wǎng)膜脫離
玻璃體高度混濁者,更易誤診??勺鞒暡z查或CT、MRI掃描予以鑒別。
3.泡狀視網(wǎng)膜脫離
脫離面光滑,無波浪樣皺褶,神經(jīng)上皮層下積液清澈,能隨體位改變而迅速流動(dòng),無裂孔,與視網(wǎng)膜炎不同。
4.葡萄膜滲漏
即脈絡(luò)膜滲漏,常伴有視網(wǎng)膜脫離,半球形隆起,易于隨體位改變而移動(dòng),無裂孔。B超顯示玻璃體腔球形隆起,其下液性暗區(qū)。
5.中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變(簡稱“中漿”)
“中漿”本身也是黃斑部或其附近的神經(jīng)上皮層淺脫離,是可以自行消退的自限性疾病。與原發(fā)性視網(wǎng)膜炎不同,視網(wǎng)膜炎累及黃斑部出現(xiàn)視物變形與小視癥,與“中漿”癥狀相同。應(yīng)散瞳檢查周邊部。
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