白喉(暫無(wú))
得了白喉該怎么診斷
白喉是由白喉棒狀桿菌引起的急性呼吸道傳染病,屬于乙類(lèi)傳染病,主要通過(guò)呼吸道飛沫或與感染病人接觸傳播。臨床特征為咽喉鼻等處灰白粗厚的假膜形成及外毒素引起的心肌、神經(jīng)及其他臟器的損害,伴有全身中毒癥狀如發(fā)熱、乏力、惡心嘔吐頭痛等。人群普遍易感,呈世界性分布,尤多見(jiàn)于溫帶地區(qū)。四季均可發(fā)病,以秋季、冬季、初春較多,大多預(yù)后良好,重癥病人有一定的死亡率。臨床上根據(jù)以上特征即可診斷白喉。
1、白喉的流行病學(xué)資料:應(yīng)了解當(dāng)?shù)匕缀砹餍星闆r,預(yù)防接種情況,是否接受過(guò)足量的預(yù)防注射,周?chē)袩o(wú)白喉患者、是否為流行季節(jié)等。
2、白喉的臨床特點(diǎn):發(fā)熱、咽痛、聲音嘶啞,鼻、咽、喉部有不易剝脫的假膜,強(qiáng)行剝脫有出血者應(yīng)考慮白喉。咽白喉最常見(jiàn),強(qiáng)烈的干咳為咽白喉最多見(jiàn)的癥狀,嬰幼兒可有鼻白喉,有經(jīng)久不愈的潰瘍,應(yīng)考慮到皮膚白喉的可能。
3、白喉的細(xì)菌學(xué)檢查:涂片可用Neisser或Ponder染色。凡有典型臨床表現(xiàn),同時(shí)找到革蘭陽(yáng)性棒狀桿菌,有異染顆粒者,可臨床診斷為白喉。臨床表現(xiàn)典型但未找到細(xì)菌也可臨床診斷。如臨床很不典型,但找到了細(xì)菌,應(yīng)視為可疑病例。如培養(yǎng)白喉?xiàng)U菌陽(yáng)性,毒力試驗(yàn)陽(yáng)性,則可確診白喉。
溫馨提示,在確診白喉疾病后,患者一定要你忌口,辛辣、刺激性、不易消化、難以下咽的食物不要吃。白喉患者**臥床休息兩周以上,重者需4~6周,合并心肌炎一定臥床,過(guò)早活動(dòng)極易猝死。
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