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視神經(jīng)脊髓炎的臨床表現(xiàn)是什么

　　視神經(jīng)脊髓炎，又稱devic病或devic綜合癥，是視神經(jīng)和脊髓同時(shí)或相繼受累的急性或亞急性脫髓鞘病變。其臨床特征為急性或亞急性起病的，單眼或雙眼失明，其前或其后數(shù)周伴發(fā)橫貫性或上升性脊髓炎。

　　視神經(jīng)脊髓炎是一種壞死性炎性疾病,為視神經(jīng)和脊髓同時(shí)或相繼受累的急性或亞急性脫髓鞘病變,主要病理改變?yōu)槊撍枨?、硬化斑和壞?伴血管周圍炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。視神經(jīng)脊髓炎是一種多發(fā)性硬化變異型,還是一種獨(dú)立于多發(fā)性硬化疾病,關(guān)于這個(gè)問(wèn)題,一直存在爭(zhēng)議。

　　視神經(jīng)脊髓炎是一種臨床上具有復(fù)發(fā)或單向病程的，選擇性損傷視神經(jīng)和脊髓的中樞神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性脫髓鞘性疾病。既往關(guān)于視神經(jīng)脊髓炎是多發(fā)性硬化的一種亞型還是一種獨(dú)立的疾病存在爭(zhēng)議。這一發(fā)現(xiàn)也引起了許多神經(jīng)病學(xué)學(xué)者的重視，將會(huì)對(duì)重新認(rèn)識(shí)和進(jìn)一步研究視神經(jīng)脊髓炎產(chǎn)生重要影響。

　　最近,視神經(jīng)脊髓炎患者血清中存在的特異性抗體,成為研究者們關(guān)注的焦點(diǎn)。研究表明,視神經(jīng)脊髓炎患者的脊髓病灶長(zhǎng)度大于3個(gè)椎體較為常見(jiàn),且視神經(jīng)脊髓炎易合并自身免疫性疾病,部分視脊髓炎患者顱內(nèi)可有受損病灶。視神經(jīng)脊髓炎與多發(fā)性硬化在臨床特點(diǎn)方面很難鑒別,需要特異性血清學(xué)指標(biāo)或其他試驗(yàn)室指標(biāo)助診。

　　目的探討視神經(jīng)炎與視神經(jīng)脊髓炎的關(guān)系,以及視覺(jué)誘發(fā)電位(vep)和磁共振(mri)表現(xiàn).方法觀察一組17例視神經(jīng)脊髓炎患者,分析其視神經(jīng)炎的臨床表現(xiàn),以及vep和mri的改變,并隨訪觀察2年.結(jié)果視神經(jīng)脊髓炎多以視神經(jīng)炎為**癥狀,vep表現(xiàn)為p100峰時(shí)延遲,振幅降低.mri可表現(xiàn)為視神經(jīng)異常信號(hào)和視神經(jīng)增粗,部分患者伴有腦白質(zhì)異常.隨訪觀察多出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮.結(jié)論視神經(jīng)炎與視神經(jīng)脊髓炎關(guān)系密切,vep和mri均對(duì)視神經(jīng)脊髓炎的診斷有價(jià)值,隨訪觀察多見(jiàn)視神經(jīng)萎縮。