如何有效的預(yù)防室性早搏
時(shí)間：2015-07-13來源：求醫(yī)網(wǎng)
室性早搏大量出現(xiàn)可見于器質(zhì)性心臟病患者，也可見于無器質(zhì)性心臟病的健康人。其預(yù)后決定于產(chǎn)生室性早搏的基本原因、心臟病變的程度、全身情況及室早出現(xiàn)的頻率和性質(zhì)。這些因素的不同，室性早搏的預(yù)后差別較大，從僅有輕微心悸癥狀到發(fā)生猝死。
大多數(shù)功能性室性早搏無基礎(chǔ)心臟病，也無臨床癥狀，不需治療，預(yù)后良好。已證明室性早搏是預(yù)測惡性心律失常和冠心病死亡率的獨(dú)立預(yù)測指標(biāo)，器質(zhì)性室性早搏最重要的是增大心臟性猝死的危險(xiǎn)性，因此對(duì)冠心病、急性心肌梗死、心肌病、充血性心力衰竭等出現(xiàn)的室性早搏應(yīng)積極控制，以預(yù)防致命性室性心律失常的發(fā)生，減低猝死的危險(xiǎn)。
早隨年齡增加。室性早搏發(fā)生在正常心臟，無預(yù)后意義在器質(zhì)性心臟病伴左室功能不全，頻發(fā)室性早搏健康搜索是健康搜索一高危現(xiàn)象鵻往往有較多的室性心律失?？赡芤疴澜】邓阉鳌Ｊ倚栽绮颊咭e極治療原發(fā)病和病因治療，改善心肌缺血，警惕ront型室性期前收縮應(yīng)予重高，盡早處理。
室性早搏表現(xiàn)為提早出現(xiàn)的、寬大而畸形的qrs綜合波，時(shí)間>0.12秒，其前面沒有和它有關(guān)的p波，它的后面通常有完全性代償間歇。室性異位沖動(dòng)可發(fā)生在左心室，當(dāng)然也可以出現(xiàn)在右心室。因?yàn)槭倚援愇粵_動(dòng)的傳布途徑異常，使左右心室不能同時(shí)激動(dòng)，故qrs波群時(shí)間延長，常在0.12秒以上。
無器質(zhì)性心臟病的室性早搏不會(huì)增加發(fā)生心臟性死亡的危險(xiǎn)性。即使在24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測中屬于頻發(fā)室性早搏或少數(shù)多形、成對(duì)、成串室性期前收縮，預(yù)后一般良好。一般不支持常規(guī)抗心律失常藥物治療。如室性早搏的癥狀明顯，治療的目的是消除癥狀而非減少早搏數(shù)量，應(yīng)減輕病人顧慮與不安，避免誘發(fā)因素，如吸煙、喝咖啡、情緒激動(dòng)等。必要時(shí)可使用鎮(zhèn)靜或抗心律失常藥β受體阻滯劑(如倍它樂克等或慢心律、心律平等)。
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