瘢痕疙瘩(疤痕疙瘩)
造成瘢痕疙瘩的原因什么
造成瘢痕疙瘩的原因有內(nèi)因和外因。內(nèi)因主要是疤痕體質(zhì)及體內(nèi)雌激素水平的高低,這種體質(zhì)多屬家族遺傳,多數(shù)是交叉遺傳,但不傳染;外因主要是各類(lèi)原因引起的皮膚損傷,哪怕是輕微外傷,如蚊蟲(chóng)叮咬、預(yù)防接種、打耳孔、紋眉、針刺傷等。
瘢痕疙瘩的異常生長(zhǎng)與眾多因素有密切關(guān)系。瘢痕疙瘩是人體自衛(wèi)體系的一個(gè)重要組成,它既是創(chuàng)傷的愈合過(guò)程,也是愈合的必然結(jié)果。愈合歷經(jīng)3個(gè)階段。
1.滲出階段:創(chuàng)口部血漿、淋巴液、白細(xì)胞、吞噬細(xì)胞等滲出。通過(guò)吞噬、移除、吸收等作用和輔助受損細(xì)胞釋放的酶所引起的自溶過(guò)程,清除壞死組織和沾染的細(xì)菌、異物等,并由纖維素形成的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)將創(chuàng)口的表層和深層初步黏合在一起。臨床見(jiàn)創(chuàng)口局部微顯紅腫。
2.膠原階段:隨炎性滲出之后,逐漸出現(xiàn)成纖維細(xì)胞和毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的增殖。成纖維細(xì)胞在甘氨酸、羥脯氨酸,羥賴(lài)氨酸等物質(zhì)的參與下逐級(jí)聚合形成膠原纖維。膠原纖維有高度的韌性,使創(chuàng)口的抗張力強(qiáng)度增加。此時(shí)皮膚瘢痕疙瘩色淡紅,稍隆起,硬韌,有癢痛等感覺(jué)。
3.成熟階段:膠原纖維不斷合成,同時(shí)又在膠原酶的作用下,不停的分解。約經(jīng)1個(gè)月后,合成代謝與分解代謝漸趨平衡。成纖維細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維細(xì)胞,膠原纖維逐漸成為排列整齊有序的束狀,毛細(xì)血管閉塞、數(shù)量減少,皮膚瘢痕開(kāi)始發(fā)生退行性變化。臨床可見(jiàn)瘢痕疙瘩充血消退,顏色較正常膚色稍深,或呈略淺的粉白色。瘢痕疙瘩較前平坦,質(zhì)地漸趨柔韌,基質(zhì)日益松動(dòng)。
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