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崩漏的臨床診斷方法有哪些

　　詳細詢問病史外，還應注意崩漏患者的年齡，以往月經(jīng)情況，婚否，孕產(chǎn)次數(shù)，分娩經(jīng)過，發(fā)病時間，出血量多少，出血持續(xù)時間，有無周期、有無血塊及組織排出，采取了何種避孕方法，近期有無精神創(chuàng)傷、情緒波動、過勞等，一般健康狀況，有無慢性肝病、血液病、高血壓、心衰及代謝性疾病等。除此之外，崩漏還可根據(jù)臨床表現(xiàn)及輔助檢查直接進行診斷。

　　1、崩漏的臨床表現(xiàn)

　　(1)子宮出血：不規(guī)則子宮出血，其特點是月經(jīng)的周期經(jīng)期以及經(jīng)量發(fā)生嚴重紊亂。月經(jīng)周期紊亂，?？稍谕＝?jīng)數(shù)周或數(shù)月后月經(jīng)來潮，出血量多如注，暴下不止，或淋漓不斷，甚至屢月不止，血崩時多有較大血塊排出，一般無腹痛。

　　(2)貧血：流血量多，或時間較長者，可伴有不同程度的貧血癥狀。

　　2、崩漏的輔助檢查

　　(1)婦科檢查：包括肛門檢查，無器質(zhì)性病變。

　　(2)基礎(chǔ)體溫測定：呈單相型，或不規(guī)則的假高溫相。

　　(3)陰道脫落細胞及宮頸黏液涂片：陰道涂片檢查，無孕激素作用，子宮內(nèi)膜無周期性變化;宮頸黏液結(jié)晶在出血前數(shù)仍呈單齒植物葉狀改變。

　　(4)雌、孕激素測定：無周期性波動，特別是孕激素始終停留在增殖期水平。

　　(5)診斷性刮宮：提示無排卵，子宮內(nèi)膜病理多為增生期改變，或單純增生過長、亞性增生過長，腺性增生過長等。

　　(6)官腔鏡檢查：崩漏患者子宮內(nèi)膜無器質(zhì)性疾病。

　　(7)B超探查：子宮附件等未見器質(zhì)性疾病，子宮內(nèi)膜增厚等。