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崩漏的臨床診斷方法有哪些

　　詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史外，還應(yīng)注意崩漏患者的年齡，以往月經(jīng)情況，婚否，孕產(chǎn)次數(shù)，分娩經(jīng)過(guò)，發(fā)病時(shí)間，出血量多少，出血持續(xù)時(shí)間，有無(wú)周期、有無(wú)血塊及組織排出，采取了何種避孕方法，近期有無(wú)精神創(chuàng)傷、情緒波動(dòng)、過(guò)勞等，一般健康狀況，有無(wú)慢性肝病、血液病、高血壓、心衰及代謝性疾病等。除此之外，崩漏還可根據(jù)臨床表現(xiàn)及輔助檢查直接進(jìn)行診斷。

　　1、崩漏的臨床表現(xiàn)

　　(1)子宮出血：不規(guī)則子宮出血，其特點(diǎn)是月經(jīng)的周期經(jīng)期以及經(jīng)量發(fā)生嚴(yán)重紊亂。月經(jīng)周期紊亂，?？稍谕＝?jīng)數(shù)周或數(shù)月后月經(jīng)來(lái)潮，出血量多如注，暴下不止，或淋漓不斷，甚至屢月不止，血崩時(shí)多有較大血塊排出，一般無(wú)腹痛。

　　(2)貧血：流血量多，或時(shí)間較長(zhǎng)者，可伴有不同程度的貧血癥狀。

　　2、崩漏的輔助檢查

　　(1)婦科檢查：包括肛門(mén)檢查，無(wú)器質(zhì)性病變。

　　(2)基礎(chǔ)體溫測(cè)定：呈單相型，或不規(guī)則的假高溫相。

　　(3)陰道脫落細(xì)胞及宮頸黏液涂片：陰道涂片檢查，無(wú)孕激素作用，子宮內(nèi)膜無(wú)周期性變化;宮頸黏液結(jié)晶在出血前數(shù)仍呈單齒植物葉狀改變。

　　(4)雌、孕激素測(cè)定：無(wú)周期性波動(dòng)，特別是孕激素始終停留在增殖期水平。

　　(5)診斷性刮宮：提示無(wú)排卵，子宮內(nèi)膜病理多為增生期改變，或單純?cè)錾^(guò)長(zhǎng)、亞性增生過(guò)長(zhǎng)，腺性增生過(guò)長(zhǎng)等。

　　(6)官腔鏡檢查：崩漏患者子宮內(nèi)膜無(wú)器質(zhì)性疾病。

　　(7)B超探查：子宮附件等未見(jiàn)器質(zhì)性疾病，子宮內(nèi)膜增厚等。