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霍奇金淋巴瘤（霍奇金氏病）

霍奇金淋巴瘤初期癥狀有哪些

時間：2015-01-31來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　對淋巴瘤有些常識的人都知道，淋巴瘤中比較特別的是霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩種，這兩種淋巴瘤的癥狀是不一樣的，治療方法也是有所區(qū)別。

　　1、淋巴結(jié)腫大淋巴結(jié)腫大是霍奇金淋巴瘤的最常見臨床表現(xiàn)，90%患者以淋巴結(jié)腫大就診，約70%表現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大，50%具有縱隔淋巴結(jié)腫大。淋巴結(jié)腫大常呈無痛性、進行性腫大。

　　2、淋巴結(jié)外器官受累的臨床表現(xiàn)霍奇金淋巴瘤原發(fā)淋巴結(jié)外器官或組織少見(<10%)，原發(fā)結(jié)外或病變晚期累及淋巴結(jié)外器官可造成相應器官的解剖和功能障礙，引起多種多樣的臨床表現(xiàn)。

　　3、全身癥狀初診時多數(shù)患者無明顯全身癥狀，20%～30%患者表現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、消瘦。發(fā)熱可為低熱，有時為間歇高熱(Pel-Ebstein熱)。此外可有瘙癢、乏力等。

　　4、霍奇金淋巴瘤不同組織學類型的臨床表現(xiàn)結(jié)節(jié)性淋巴細胞為主型占HL的4%～5%。發(fā)病的中位數(shù)年齡為35歲，男性多見，男女之比3∶1。病變通常累及周圍淋巴結(jié)，初診時多為早期限局性病變，約80%屬Ⅰ、Ⅱ期。自然病程緩慢，預后好。治療完全緩解率可達90%，10年生存率約90%。但晚期(Ⅲ、Ⅳ期)患者預后差。富于淋巴細胞型經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤約占6%，平均年齡較大，男性多見。

　　臨床特征介于結(jié)節(jié)性淋巴細胞為主型與經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤之間，常表現(xiàn)為早期限局性病變，罕見巨塊病灶、縱隔病變及B癥狀，預后較好，但生存率較NLPHL低。經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤的結(jié)節(jié)硬化型在發(fā)達國家最常見，占60%～80%。多見年輕成人及青少年，女性略多。

　　常表現(xiàn)縱隔及膈上其他部位淋巴結(jié)病變。預后較好?；旌霞毎驮跉W美國家占15%～30%。不同年齡均可發(fā)病。臨床表現(xiàn)腹腔淋巴結(jié)及脾病變更常見，就診時約半數(shù)患者已處晚期(Ⅲ、Ⅳ期)，預后較差。淋巴細胞減少型少見，約1%。多見于老年人及人類免疫缺陷病毒(HIV)感染者。常累及腹腔淋巴結(jié)、脾、肝和骨髓，診斷時通常已廣泛播散，易發(fā)生血行播散。常伴全身癥狀，病情進展迅速，預后不良。

　　雖然霍奇金淋巴瘤是惡性腫瘤，但是現(xiàn)在化療和放療對這種疾病治療效果很不錯，很多患者都戰(zhàn)勝了病魔，挽救了生命，所以如果真的被確診為是霍奇金淋巴瘤也不要太難過，打起精神，積極治療還是可以長期存活的。

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